2019年07月31日
第1次提问
医生,您好,我家宝宝现在3个月29天,纯母乳喂养,7月18号开始有点拉肚子,次数一天7次左右,量不是很多,大便时好时不好,有时有比较像蛋花汤似的,有时候就比较还好,就是会绿绿的,精神状态还好,喝奶也OK,去医院验了两次大便,在吃益生菌,今天医生让吃头孢,请问像这种情况怎么办?

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2019年07月31日
李卫国医生
你好。

很可能近期孩子腹泻是由病毒感染造成的。

目前的检查结果和临床表现都不支持细菌感染的,使用抗生素可能并不能解决问题,反而会造成抗生素相关腹泻和菌群失调。

孩子是母乳喂养非常好,建议继续母乳喂养。如果妈妈平时饮食方面不太忌口,最近需要忌口容易过敏的食物,比如海鲜,牛奶,鸡蛋。其他食物都不要紧。

益生菌偶尔吃吃就可以了,并不能解决问题。孩子腹泻多的时候,吃奶少的时候为了预防脱水可以使用口服补液盐三号「口服补液的,当水喝的」。如果每次量少就勤哺乳就可以了。

如果出现发热或大便有血的情况,再考虑使用抗生素头孢。

腹泻的病程通常较久,但没有什么特效的药物可以缓解。主要还是靠自己恢复。目前的大便次数没有影响孩子的生活和生长发育,所以干预不能太积极。

可以试试的产品是乳糖酶,可以减轻乳糖不耐受,对腹泻可能有好处。
2019年07月31日
第2次提问
那白细胞有几个要紧嘛?您说的口服补液盐三号,有盐这么大的小孩可以喝嘛,会不会对肾脏有影响?我们之前没有乳糖不耐受。之前大便都是一天一次的
2019年07月31日
李卫国医生
白细胞超过15个才比较重要。

口服补液盐三号是低渗配方,是世界卫生组织推荐的腹泻补水的产品。这个溶液含有的钠离子不会比母乳更多的。是非常安全的。

腹泻久了会继发乳糖不耐受。所以配方奶粉喂养的孩子可以吃腹泻奶粉,就是去乳糖的。
2019年07月31日
第3次提问
补液的剂量是多少?乳糖酶有推荐什么牌子吗,如何服用 ,多少一次,一天几次?
2019年07月31日
李卫国医生
腹泻特别多的时候需要口服补液,装在奶瓶当水喝的,少量多次,拉的多就多喝点。不限剂量的。

乳糖酶其实也没几个品牌,有个品牌叫:儿歌。这个也不是按药品管理的。可以参照你购买产品的说明。通常是每次喂奶前口服半包到一包,四十度以下的水溶解后口服。

TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么