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家长您好，感谢您的信任和再次咨询！

根据您的病史描述，孩子2岁大，发现皮疹1天，主要分布于口腔内、臀部，伴流涎，无发热咳嗽和流鼻涕，精神状态是好的。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您一下几个问题∶
1.孩子有没有其他症状？比如呕吐，腹泻，烦躁不安，面色难看，肢体抖动，双眼睑浮肿？
2.孩子有没有流感、疱疹性咽峡炎、手足口病病人接触史？
3.孩子的手掌、足底有没有皮疹？
4.孩子的胃口情况怎么样？
5.能否拍照、上传孩子臀部和身体其他部位的皮疹情况？如果孩子配合，建议您同时拍照、上传孩子口腔内的情况。

根据您目前提供的信息，初步考虑孩子有手足口病的可能性，此外也要警惕其它引起皮疹的疾病，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、丘疹性荨麻疹等。

请您尽量完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

好的，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

家长您好！感谢您的耐心等待！

根据您进一步提供的信息，目前孩子主要问题集中在口腔内有溃疡，咽痛、流涎，臀部有皮疹，无发热，孩子的精神状态是好的，胃口欠佳。很遗憾，因为没有看到孩子皮疹的照片，也不清楚孩子查体的情况怎么样。但是，根据您描述的信息，目前推测孩子为手足口病或传染性单核细胞增多症的可能性比较大。

传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性感染性疾病。临床上以发热，咽喉痛，肝脾和淋巴结肿大，外周血中淋巴细胞增多，并出现异形淋巴细胞为特征（但是不同孩子的临床表现差异比较大，并不是所有的孩子都有典型的临床表现）。外周血常规改变是传染性单核细胞增多症的重要的特征，早期白细胞总数可正常或偏低，以后逐渐升高，白细胞中淋巴细胞可达60%以上，并出现异形淋巴细胞，异型淋巴细胞超过10%，具有诊断意义。

而手足口病也是病毒感染性疾病，一般的表现是表现口痛、厌食、发热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，手足口病的皮疹也可以少许瘙痒，它属自限性疾病，多数患儿一周左右自愈，少部分是重症，引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

不管是传染性单核细胞增多症还是手足口病，都是病毒感染性疾病。治疗原则是一样的，一般情况下不需要使用抗病毒的药物，也可以暂时不需要使用抗生素。目前治疗方案上建议如下：

1.建议您可以考虑带孩子到当地医院就诊，让医生进行面诊，初步判断孩子的病情，并可以考虑化验血常规+异常淋巴细胞查找。如果血常规化验中结果中提示有异常淋巴，需要警惕EB病毒感染的可能，可以化验血EB病毒抗体、EB病毒DNA、生化全套、腹部B超等进一步明确孩子的病因。

2.目前孩子没有发热等其他症状，因此不需要使用过多的药物，包括抗病毒药物、抗生素、中成药、感冒药等等。以暂时在家观察和护理为主。

3.孩子口腔疱疹、溃疡会疼痛，可能会导致孩子哭吵，流口水，不愿吃东西，这确实让人很苦恼，但是很遗憾，恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复，没有其它特别好的办法，不推荐任何喷剂（包括利巴韦林气雾剂、开喉剑等等）。一般第3-5天是最痛苦的，所以现在还没过急性期。一般病程第5天后疱疹、溃疡逐渐开始愈合。

4.因为孩子年龄比较小，病情变化比较快，家长需要密切关注孩子的体温情况，有没有咳嗽，有没有出现气急、喘息，有没有反复呕吐，有没有烦躁不安、面色难看、肢体抖动等以及孩子的精神状态和胃口情况等。如果出现上述情况，需要重新评估孩子的病情。

5.饮食上可以给孩子口服一些比较软、容易消化的食物，比如凉凉的流质、半流质等，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。

6.要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，勤剪指甲，嘱孩子不要抓挠皮肤，以免继发细菌感染。

家长您好！

传染性单核细胞增多症不属于传染病，但是具有一定传染性，而手足口病是属于传染病。不管您的孩子为上述疾病中的哪一种，都建议近期进行隔离。传染性单核细胞增多症建议隔离至临床症状好转后至少3天，而手足口病的临床隔离期为2周。

祝孩子早日康复，有情况保持联系！