2019年07月31日
第1次提问
最近在吃中药,不知道是不是上火,吃了半个月了,大概一周前开始总是睡觉前喉咙干痒,要咳几下才感觉舒服点,开始以为空调房太干了,但是感觉这两天喉咙痛感厉害点了,今天突然摸到左边下颚有一个滑动的小疙瘩,请问是咽炎上火引起的还是淋巴结的问题?还是甲状腺结节?图片上大拇指按的位置

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2019年07月31日
陈文文医生
您好。您发来的信息和图片已经仔细的看了,您图片上所指的位置是颌下,颌下的话,正常人都是有淋巴结的,或多或少。我们要是仔细摸的话都是可以摸到一点的,这个不用太担心的。结合您有喉咙肿痛的情况,考虑是颌下淋巴结炎,像您这样,我们在临床上非常多见。基本上都是良性的问题,不用太担心。甲状腺的结节是在颈部正中偏下的位置,和您所指的位置不符合。
淋巴结跟我们常说的心脏、肝脏一样,都是人体的一种器官,它分布于全身,人体总共约有 800 多个淋巴结,头颈部大概有300多个淋巴结。淋巴结大小不等,直径一般在 0.5~2cm 之间。
淋巴结是淋巴系统中的一部分,淋巴液通过它滤过。此外,淋巴结也是人体的免疫器官,当过滤通道不畅或遇到各种因素(包括病原体等有害因子)刺激时,淋巴结可出现肿大。淋巴结肿大是指淋巴结直径大于2cm(不肿大时一般自己摸不到,肿大的时候能摸到),全身各个淋巴结都可以出现肿大。
淋巴结肿大的原因,最多的是局部炎症,其他的原因还有一些肿瘤,免疫性的和其他的原因都比较少。
您的症状很轻,稍微肿大,无明显疼痛,考虑是免疫反应引起的淋巴结肿大,这种情况无需特殊处理,正常1~2周会自行消退的。按摩、热敷、外用药等对它并没有好处。
如果说出现全身发热,淋巴结进一步肿大,或者出现变硬等情况,就需要进一步就诊附近医院的耳鼻喉科,进行相关检查明确,明确导致淋巴结肿大了可能的其他原因,依据病因确定治疗方法。目前对您来说这种可能性不是很大。
生活上建议您避免进食辛辣、刺激食物,避免进食坚硬粗糙食物;保持心情舒畅,乐观开朗,减轻压力;保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,避免熬夜。祝您早日康复。
希望以上可以有所帮助。如有任何问题,请继续提问。
2019年07月31日
第2次提问
我喉咙还是痛,需要吃药治疗吗?是咽炎引起的淋巴结发炎吗?
2019年07月31日
陈文文医生
您好,依据您的描述的情况,考虑颌下淋巴结发炎,跟您的咽喉疼痛有关系。一般的考虑是咽喉发炎,还有一个可能是扁桃体发炎。麻烦您最好能拍一个咽喉的照片,我帮您参考一下。
第3次提问
拍什么片子?B超吗?
2019年07月31日
陈文文医生
您好,总结一下您发来的信息,一周前开始总是睡觉前喉咙干痒,要咳几下才感觉舒服点,这两天咽喉疼痛症状加重,您的临床表现符合比较符合急性咽喉炎,而且您的颌下淋巴结也发炎,不能完全排除急性扁桃体炎。
建议您可以对着镜子观察一下自己的咽喉,咽喉的两侧是双侧的扁桃体,建议您观察一下,双侧扁桃体有没有肿大?表面有没有脓性的分泌物等情况。如果有的话,考虑可能是急性扁桃体炎。
治疗上建议您:
您的主要症状是咽喉疼痛,可使用对症药改善症状,例如对乙酰氨基酚650mg。若持续疼痛,可间隔 4~6 小时重复用药 1 次,24 小时不超过3次。
急性咽喉炎大部分是由病毒感染引起的,目前没有明确的依据您存在细菌感染,暂不推荐您使用抗生素,如果疼痛持续加重,或者出现了呼吸不畅的情况,可以去医院检查一下血常规,了解有无细菌感染,如有合并细菌感染可以考虑使用,加用抗生素治疗。
如果说存在急性扁桃体炎的话,建议您使用抗生素治疗,扁桃体炎一般是细菌感染引起的。一般我们在临床上常用阿莫西林克拉维酸钾分散片(不过敏的情况下可以使用),312毫克每片,一天三次,一次一片。治疗疗程的话7~10天。
最近适量多饮水,避免吸烟和辛辣刺激食物,保证睡眠(劳累容易导致免疫力下降)。
希望我的建议对您有帮助,祝您早日康复。由于您已经用完了提问的次数,若还有任何问题,可以在给5星好评的时候附上您的问题,我将为您详细解答。

TA的问答

医生您好,我4月初确诊左耳低频突发性耳聋,每次服药打吊瓶之后都会很快恢复,但是吊瓶之后两三周左右回因为压力或者其他原因再次复发,这种复发由于疫情无法就医自己吃银杏叶提取物也是解禁一天左右可以恢复正常,但是从5月到现在复发过三四次。请问医生这种复发是否正常,每次好了之后需要继续服用银杏叶片大概多久?你好!陈医生,我向您咨询过,您看一下历史记录, 是我母亲咳嗽的问题,以前您开的药效果非常好吃俩星期就好,后来没过多久又开始咳了,照您方子买药吃好了几次。一直反反复复也不是严重。 现在想咨询您的是: 1:我妈的咳嗽不是严重,就是时不时会喉咙痒引起干咳 ,吃那个枇杷止咳冲剂会好一点,过阵子会反复。您有别的药方子再开一个吗? 2:我想给她做家用雾化机做雾化,适合吗?用什么药做雾化? 总结:喉咙痒引起干咳,会反复,不严重,吃药就会好了,停了药过阵子又喉咙痒。 谢谢! 症状描述:一周前孩子高烧,扁桃体化脓,输液五天才好,医生查了EB病毒,今天才出结果,结果如图,医生说要肌肉注射干扰素三个月,我家孩子总是反复扁桃体发炎化脓高烧,每次都是细菌感染,非常频繁,请问是不是这个EB病毒引起的?有没有其他的治疗方法,打三个月的针孩子根本受不了! 医生你好,我昨天晚上误吞了一个鱼刺,但是是软软的,但是也不短。当时也是吃了饭,什么的。但是我现在偶尔会有刺痛感,也总感觉有东西在喉咙。并不是时时都有感觉,喝水也不痛,但是偶尔总是一阵一阵出现刺痛感,也感觉有东西。咽痛、咽痒40天。近两天好转,偶咳,吞咽喉痛。有痰粘在喉咙,想清喉咙。早上起床咳五六声,咳痰出来。自服阿莫西林,蓝芩口服液,慢严舒柠咽炎片,橘红痰咳液。