2019年07月30日
第1次提问
男,48岁,我的右侧下边的最后一颗牙,吃饭的时候,或者上牙咬合的时候疼,请问我需要什么样的治疗?左侧下面的第三颗牙有什么问题吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月30日
吴柯炯医生
你好。情况悉知。
从这个全景片看,右下第二磨牙有比较明显的根尖炎症,牙齿后方有被吸收破坏的痕迹,前方的牙根根管有略微增粗,前方的牙槽骨吸收,这种情况表示这颗牙不仅有根尖炎症,而且有牙根内外吸收的情况,同时伴有牙周炎。
这颗牙以目前的情况可能需要拔除,治疗的预期会比较差,难以保存长久,如果前方的牙根根管增粗是由于根裂,那就无法再进行治疗,只能拔除,后方的牙根外侧破坏使牙齿的壁变薄,承压能力下降,较易折断,牙槽骨的吸收会使牙齿松动。
建议是拔除,然后种植牙。
左下最后一颗牙,牙周膜略微增宽,后方牙槽骨比较低,如果没有症状,那么这个是没有问题的。如果有咬合疼痛,比较轻微的考虑咬合创伤,如果有点重,考虑根尖炎症,需要根管治疗。
2019年07月30日
第2次提问
您好,非常感谢您的回复。我感觉是右侧下边最后的那个牙,是不是呢?另外,如果拔了的话,还能种植吗?还是不管它,就这样维持着?左边上面的立世牙需要拔吗?
2019年07月30日
吴柯炯医生
就是右下最后一颗牙,拔掉之后,牙槽骨愈合恢复之后就可以种植了。以目前的情况,炎症会逐渐扩散,影响其他牙齿。
左边上面最后一颗牙仔细看有蛀牙,比较深,运气好应该简单的补牙就可以了,不需要拔牙,倒数第二颗牙根尖的区域比较糊,好像有炎症,如果不痛就暂时不管。
2019年07月30日
第3次提问
非常感谢您!我的右侧上颌窦十几年前做过手术,最近几年有肿胀,CT显示黏膜增厚,对我的牙齿有没有影响?我的右侧上面的智齿是不是应该拔掉?
吴柯炯医生
上颌窦粘膜增厚或者炎症一般不会引起牙齿的炎症,一般上颌窦底都有一层骨壁阻挡,而上颌窦因为是个空腔,因此即便发炎了,一般不会破坏骨质。但是反向的,牙齿的炎症如果持续时间长,骨壁薄就那个引起上颌窦炎。
右上的智齿位置太深,风险太高,没有必要不建议拔除。

TA的问答

这是舌白斑吗?不痛, 患病时长:一年多吴医生您好! 本人自小,在吃饭时右边下巴会肿胀,吃完饭后会自行消退。最近三个月内,出现过一次肿胀疼痛难忍,午饭吃饭的情况,随后舌头下面出现了一个小肿块,用舌头能明显感受到坚硬。 医院检查:在本地医院检查后,医生告知是右颌下腺导管结石,需要进行手术。(以下照片是影像检查及报告单) 问题:吴医生,请问颌下腺结石手术风险大吗?术后需要多长时间恢复正常?是否会对正常工作生活产生影响?该结石是否有预防的办法呢? 问题有点多,耽误您的宝贵时间了,感谢您!吴医生您好 我之前在您这边看过很多蛀牙,近期我右上方的牙齿晚上又出现了剧烈疼痛现象,严重影响到了睡眠。今天去省口腔医院湖滨院区看牙,拍了全景牙片,医生说右上方倒数第三颗可能烂到神经了但是右上方最里面的智齿也出现了蛀牙现象,然后医生在敲打时,我两颗牙都有疼痛现象,最里面的智齿痛感好像更重?但我们现在也无法确定是哪一颗牙齿导致了晚上疼痛现象的产生,吴医生您能不能帮我看一下牙片?是先做右上方倒数第三颗牙齿的根管治疗还是先拔最里面的智齿?如果先做了烂神经牙齿晚上还是疼痛,可不可以在烂神经期间拔掉智齿?然后吴医生您现在还能预约吗?我还是想到您这边来看,谢谢!医生说孩子长了一颗多生牙、要求全麻拔掉. 这个多生牙可以先观察吗 必须开刀拔出吗?另外孩子今年12月份刚骨折全麻做了手术,这种情况不到一年两次全麻手术安全吗?孩子这个多生牙的位置会影响到神经吗7月20日上午拔出左边上下两颗智齿,下牙缝了三针。昨晚下牙那儿用棉签蘸出少量酸臭味黄色液体,但平常闻不到口臭(也可能是自己闻不出来)。平时伤口微微疼,但咽东西时下牙伤口会扯着猛疼一下(这个挺疼,感觉影响饮食)。请问黄色液体是脓水吗?我是不是创口感染了?要不要去医院看看? 用药情况:精氨酸布洛芬颗粒、阿莫西林胶囊。昨天下午已经停药了。