问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的理解和支持。
您的病情描述以及血常规报告我认真仔细看过了，目前血常规提示白细胞偏高，余基本正常，提示细菌感染可能。
为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您孩子目前这次生病具体有多长时间了？最开始都有哪些症状？一开始鼻涕就是黄色的么？除了流涕、咳嗽，还有别的症状么？比如有无发热，体温多少度？有无咳嗽咳痰，痰是什么颜色的？有无气喘及呼吸急促？有无腹痛腹泻？食欲和大小便情况如何？
2.您除了吃了3天的头孢克肟，都是如何吃的(用法用量)？还用过什么药物么？具体是什么时候停药的？停药后上述症状有没有改善？到今天为止，停药几天了？
3.您孩子这次生病有什么诱因么？受凉劳累了么？去人群密集的地方了么？接触感冒的人了么？吃饭积食了么？
4.如果您方便的话，麻烦您用小勺给孩子压着舌头，然后自己或让别人拍一个咽喉部的照片，以利于我了解扁桃体以及咽部的情况。具体如下图，小孩子不太好拍，如果拍不了，也不必强求，我也会根据孩子的情况分析判断的。
5.目前孩子咳嗽频繁么？大概一个小时多少次，是以干咳为主还是有痰？痰是什么颜色的？咳嗽有没有时间规律，主要集中在一天中的什么时候？
6.孩子平时睡觉时有没有张口呼吸，有没有鼾音？
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

因为孩子的情况有时不太好描述，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得打字不方便的话，您可以定我的电话问诊，我们电话中详细说。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。

您好，收到您的回复，感谢理解和配合。
根据您的症状表现特点，基本可以判断急性呼吸道感染。
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，根据目前孩子的病情，考虑为急性上呼吸道感染，同时合并存在支气管炎，目前以细菌感染可能性大。
为了让您更加细致地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面具体与您一起分享一下呼吸道感染的有关知识。
呼吸道，是肺呼吸时气流所经过的通道。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部：鼻、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道，合称为下呼吸道，也就是气管和各级支气管（肺部）。
急性上呼吸道感染大多是指人们通常所说的感冒，包括普通感冒、流行性感冒、急性鼻炎鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。
急性下呼吸道感染通常包括急性支气管炎、急性支气管肺炎、肺炎、肺脓肿等。
普通感冒多以病毒感染为主，一般不需要抗生素治疗，但如果继发细菌感染后，则需要使用抗生素治疗。
在普通感冒后，人体呼吸道黏膜防御功能减弱，如果身体抵抗力差，休息不好或者治疗不正规，很容易导致继发细菌感染，引起上呼吸道感染蔓延，出现鼻炎鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等，以及向下进展导致下呼吸道感染，出现支气管炎、肺炎、甚至肺脓肿。
目前分析孩子的病情，刚开始可能就是一个普通的感冒，以病毒感染为主，由于孩子抵抗力弱，再加上感冒后呼吸道黏膜防御屏障功能破坏，继发细菌感染，引起急性支气管炎，导致咳嗽咳痰的情况。
目前孩子打鼾的情况，考虑为急性上呼吸道感染后，腺样体、扁桃体肿大以及咽部肿胀，导致上气道阻塞，从而引起打鼾的情况，这种情况，比较常见，您可以继续观察，等到这次生病好了，打鼾自然就好了，不必担心。
根据您的病情，以及您目前的用药方案，给您的诊疗方案如下:
1.目前医生给您开具的三种药物，比较适合孩子病情，建议您继续服用那三种药物治疗。
2.头孢泊肟酯颗粒是第三代头孢菌素，它的杀菌作用是时间依赖性的，也就是说需要药物在体内维持较长的时间才能发挥作用，一般建议一天中分次服用，而不是只吃一顿。具体的用法是:根据孩子的体重计算，每日剂量为10 mg/kg，一次5mg/kg，每12小时一次，疗程3-5 天。其他两个药物属于中成药，也建议分次服用。
3.如果孩子鼻塞流涕较为明显的话，建议可以加用小儿氨酚黄那敏颗粒，一次半袋，根据情况服用2-3次即可。
最后这段时间，建议孩子一定要多喝水，促进血液循环，加快代谢及毒物排除，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。
同时您也不要太担心，如果治疗得当，一般病程在5-7天，但是由于症状比较多，并且重，确实孩子身体比较难受，非常理解您的心情。有问题可以随时联系我，希望孩子能早日康复。
衷心祝愿您身体健康，孩子健康快乐成长。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。

您好，目前结合孩子的病情，考虑发展成肺炎可能性不大，原因有两点，1.肺炎一般多伴有反复高热，而目前孩子仅是低热；2.肺炎一般血常规多有明显炎症反应表现，而目前孩子的血常规仅白细胞偏高，反应体内炎症反应的C反应蛋白和超敏C反应蛋白均不太高。暂时先按目前的方案治疗吧，治疗3天后，观察病情变化，如病情进一步加重，或者治疗效果不好，您可以随时联系我。
祝孩子早日康复，祝您心想事成。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力！
如果遇到病情的变化，或者其他的一些问题，可以随时联系我。我会尽力提供帮助。期待您的回复~