2019年07月30日
第1次提问
医生好 我这三个月 胸部经常有胀痛不适感 做了个B超 显示有结节,报告如下 (我的乳房在14年做过假体隆胸手术)也顺便做了个甲状腺B超 显示有多发性小滤泡囊肿,请医生帮我看一下报告分析一下以上两个地方有结节会有什么问题??

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2019年07月30日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问,请稍等,我正在看您的报告,一会给您详细的答复。
2019年07月30日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问,根据彩超报告,你现在主要问题包括乳腺增生、结节以及甲状腺结节,我的分析如下:
1.从乳腺彩超看来,您乳腺组织回声粗杂,分布不均,存在双侧乳腺增生。这种乳腺增生属于妇女常见的疾病,大多考虑与体内激素紊乱、性激素不平衡的长期作用有关,其实就是由于乳腺组织和乳腺周围的组织不断地增生及又修复不好导致了正常结构的紊乱,一般没什么症状不用特殊处理,单纯的增生也不会癌变,您不用担心。乳腺胀痛不适考虑也与乳腺增生有关,通常症状不严重也不用特殊的处理,如果症状明显,可以用些外用的止痛凝胶(比如扶他林之类的)或者口服止痛药物缓解症状。
2.彩超还提示双侧乳腺各有一个小结节,低回声实性,不大在1cm以内,虽然边界不是很清楚,但彩超分类为3类,考虑还是良性的结节,多为增生性的结节。目前结节不大,对您没什么影响,暂时是不用处理的。建议半年到一年复查一次彩超随诊观察。
3.彩超提示有甲状腺内有几个无回声区,边界清楚,这个考虑是甲状腺囊肿。甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物,简单的讲就像个小水泡一样。这个水泡可以单个,也可以多个一起出现。甲状腺囊肿是个良性的病变,通常没有症状。目前囊肿非常小,才几个毫米,甲状腺功能也是正常的,对您也不会有什么影响,不需要特殊处理的,一年复查一次彩超就好。
4.因为您有乳腺增生,平时要注意保持良好的生活和饮食习惯,避免熬夜、焦虑,保持心情愉悦、平时佩戴合适舒适的内衣,饮食上健康的饮食,多吃蔬菜水果大豆等食物,煎炸油腻的过甜的高热量食物、辣椒等过于刺激的食物少吃,避免饮用含咖啡因的饮料、滥用口服避孕药等。
总的来说,从这份报告看,您的甲状腺和乳腺都考虑是些良性的疾病,不用太担心的,定期复查就好了。
希望我的回答能帮到您,祝安!
2019年07月30日
第2次提问
非常感谢医生详细的解惑,我想问这个边缘不清的乳腺结节,会有恶变的可能吗?我需要提前做手术切掉吗?不然总觉得胸上有个炸弹!还有我做了硅胶假体隆胸,假体放置在胸大肌的后面,如果做乳腺结节切除手术,会搞破我的假体吗?会影响我再次生孩子哺乳吗?
2019年07月30日
张华勇医生
不客气的,能帮到您我也很高兴。
1.这个边缘不清的乳腺结节,目前看起来是个良性结节的可能性大的,暂时没有手术指证。现在结节很小,术中可能找不到的,手术也不一定就能切的掉,而且就算手术能切掉了,以后再长怎么办,还切么?这样您的乳腺也伤不起啊。所以在允许观察的时候还是建议观察吧。至于会不会恶变,通常良性增生结节恶变的概率是非常低的,如果容易恶变医生也肯定不会叫您观察了,对吧?
2.硅胶假体隆胸假体放置在胸大肌的后面,这样的话乳腺手术对假体是没有影响的,因为整个乳腺都是在胸大肌的前面啊,而乳腺结节是长在乳腺里面的,所以不会影响到假体。
3.至于会不会影响哺乳,乳腺结节切除不可避免要损伤乳腺组织,虽然损伤乳腺导管的机会不是很大,但是结节切除后乳腺内积液、出血、血肿形成、瘢痕形成等还是会对哺乳产生一定影响的,所以您如果还打算再次哺乳,这个结节我就更加不建议您去手术了。除非复查过程中结节出现明显的变化,比如增大很明显等。
2019年07月30日
第3次提问
好的 我现在已经非常理解了,除了定期体检好像也没啥好干预的,甲状腺结节这一块,跟碘摄入有关系么?我经常吃海鲜,是不是要戒口了?
2019年07月30日
张华勇医生
甲状腺结节的原因比较复杂,跟碘摄入过多、过少、食用致甲状腺肿的食物、药物、体内激素调节异常等等都有关系;建议您平时注意保持心情愉快,规律生活,饮食上不要生吃卷心菜、萝卜、花椰菜等含有微量致甲状腺肿的物质,至于碘的摄入,其实要求的是适量碘饮食就好了,只不过考虑到现在一般吃的都是加碘盐,所以缺碘的情况是比较少的,个人建议饮食上适当少吃点含碘量非常丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等,但也没必要说戒口,毕竟海鲜还是很美味的嘛,而且海鱼的含碘量其实并不算高的。
张华勇医生
还有不清楚的地方欢迎继续向我提问。如果您觉得我的回复对您有帮助也麻烦您给予五星评价让我知道。再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢