2019年07月30日
第1次提问
林医生,您好。女宝宝,1岁1个月,体重19斤,身高80cm,身高体重匀速增长。每天配方奶粉4顿,每顿200ml,辅食3顿。自从断母乳喝配方奶粉后,大便就不成型,一天拉1-3次,都是喝了配方奶粉后拉,但不是每次喝奶粉后都拉。第一次是软的、稠的、量多,第二次、第三次是稀的、量少。有时连续两三天拉墨绿色大便。吃妈咪爱和宝乐安益生菌,吃了十多天。医院检查了大便,结果显示正常。请问医生宝宝这是对奶粉过敏吗?

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2019年07月30日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子身高,体重增高都没有问题,主要问题是吃奶粉之后,孩子大便不成形,化验也没有明显异常,不过,孩子大便次数是正常的,大便性状也只是不成形,有墨绿色,但是,并没有明显的水样便以及腹泻的出现,而这类情况,实际上并不是消化不良,也肯定不是肠道对奶粉过敏,因为,如果是奶粉过敏的话,孩子应该粘液血丝便,或者腹泻,隐血应该化验是阳性,
因此,综合来看,孩子的大便实际上是由于奶粉乳糖含量高,导致的大便不成形,并不是其他问题,也不需要吃益生菌等药物的,
同时,孩子的情况,不需要特意处理的,正常的婴幼儿大便,一天三次大便或者三天一次大便,都属于正常现象,判断孩子大便是否正常,除了大便的次数,还要看大便的性状,正常婴幼儿的大便应该是黄/绿色糊状便或者是黄/绿色软便,没有明显的大便费力,大便不干硬,没有粘液,没有奶瓣或者只有少量奶瓣,所以,并不要求大便成形,糊状便也是可以接受的,,
而孩子的大便有墨绿色,并不是病理情况,孩子的肝功能还没有完全发育成熟,孩子大便之所以是黄色,是因为肝脏分泌的胆汁,有胆红素也有胆绿素,胆绿素在进入肠道后就会转变成胆红素,胆红素和大便混合在一起,就是黄色的,
但是,如果孩子的,肝功能没有完全发育好的情况下,或者奶粉里面乳糖含量高,对肠道有一定的刺激,就会导致胆汁分泌过多,消耗排出过多,胆绿素转变成胆红素就会没有这么顺畅,进入肠道的胆绿素就会过多,而胆绿素和大便混合之后,就会是黑褐色或者墨绿色,不过,没大碍的,不用在意大便的颜色,只要大便次数和性状正常就没事的,不需要任何的治疗,继续观察即可,
这里有一篇关于孩子各类大便性状的分析,您可以看一看,这类科普,很适合宝妈学习一下,对孩子出现的各种形态的大便有所了解(如果APP里点不开,可以复制下来,在微信里就能打开了)https://mp.weixin.qq.com/s/Zn4qT8KxAwE4MLUu69R7fA,
因此,虽然目前孩子大便不成形的根本原因是奶粉糖分含量过高,但是,只要没有腹泻,也不需要去特意处理,因为,乳糖可以提供大量的能量,虽然对长身体没用,但是,提供能量,可以让孩子精力更加旺盛,更活泼一些,因此,继续观察即可。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥