您好!
您补充的信息很详细,从图片来看,咽喉部充血并不严重,排除急性感染,现在慢性咽喉炎的诊断是恰当的,您现在的咽喉部的异物感有痰,要不异物感等症状,与饮食不规律或者辛辣刺激,总感觉食物或者某种东西到了嗓子口,胃肠道功能紊乱,胃酸反流有关。
慢性咽喉炎诊断是明确的,现在胃食管胃酸反流性咽喉炎,也就是反流性咽喉炎,吃辛辣刺激性食物后症状加重,符合表现,现在考虑您有反流性咽喉炎,胃酸反流刺激咽喉部引起的有痰的症状。
如图1,2所示您就可以理解为什么反酸会引起咽喉部充血,异物感有痰,只是胃食管反流的常见表现之一,治疗胃炎,反流性咽喉炎的治疗并不规范,建议您采用的治疗方案,
1.胃食管反流病,反流性咽喉炎,除去胃镜检查,临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案,PPI试验 ——就是吃两周PPI(比如艾司奥美拉唑肠溶片,耐信),如果症状有明显改善,支持诊断,可以继续治疗关于胃食管反流病处理意见如下:艾司奥美拉唑肠溶片(耐信),一粒,一日一次,餐前口服铝碳酸镁咀嚼片(达喜),一次2片,一日两次,餐后口服,伊托必利片,一次1片,一日三次,餐前半小时口服,有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食,有症状时候再服药)。
如果咽喉有痰,异物感明显,可以适当使用一些药物治疗,如西地碘含片或西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,口服2周。
2.饮食建议:
戒烟戒酒,忌食辛辣刺激食物,饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧;避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。
3.一般来讲,对于胃食管反流病来讲,虽然这种病是良性的病变,但是它就是比较容易反复发作,尤其在饮食不当的时候就是反复发作会影响生活质量,所以我们一定要控制饮食。我们胃镜检查有反流性食管炎,也就是的时候,会推荐连续用药6到8周,如果平时饮食不当导致病情反复,出现反酸,嗳气不适,咽部异物感这样的临床症状的时候,我们就按需服用就可以了,简单说就是临时吃药,一两周症状控制之后就停药,单单注意饮食就可以了,如果再有饮食不当再反复发作,再吃一段时间再停就好了,叫按需服用,也就可以说有反酸烧心没有这些不舒服,那么我们就停药,饮食注意就可以了。
4.总体来说,您的胃酸反流性咽喉炎,抗酸治疗是关键,需要规范化用药,现在忌食辛辣刺激,清淡饮食综合治疗,如果规范化治疗2周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如复查电子喉镜和再次复查胃镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好!