2019年07月29日
第1次提问
好,我妈妈今年64岁,查出来是胶质瘤,情况很不好,但因为4月份刚做过心脏支架手术,一直在喝波立维和阿司匹林,所以要停药至少一周后才能做手术,但现在因为脑部肿瘤压迫,胃里恶心吃不进去东西,吃一点东西就反酸恶心,想问下医生能吃什么药缓解胃部恶心吗?
2019年07月29日
宋正飞医生
你好。

可以的话,能否拍一下片子的照片,可以有更准确的评估。

从目前的情况来看,推测颅内肿瘤的体积较大、占位效应较强或者位置比较深在,所以存在颅内压高或者直接刺激呕吐中枢的情况,造成呕吐情况比较严重。

一般医生会加用甘露醇一类的脱水药物或者激素来减轻颅内压以及肿瘤周围的水肿,减轻恶心呕吐的症状。另外也会加用胃复安、昂丹斯琼一类的护胃止吐药物,进一步减轻胃肠道症状。但部分病人只能得到一定程度的缓解,症状还是比较严重,这种情况下,在手术治疗前医生可能会改变营养支持的方案,改为经静脉的肠外营养支持,以度过这段术前的准备时间。

如果上面的措施都已经实施了,那就要评估是不是要增加剂量。

以上供参考。
2019年07月29日
第2次提问
照片是脑部核磁共振的照片,麻烦医生了。因为唐都医院床位很紧张,现在住不了院,要等7天,这7天暂时也没什么治疗方案,就是停药。您看看有什么能缓解病人难受的措施,拜托了,谢谢医生

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2019年07月29日
宋正飞医生
你好。

从片子来看,确实首先考虑胶质母细胞瘤,位置深、病变范围也很广,颅内压高,所以你母亲的恶心呕吐症状估计比较严重。现在是在家里等床位的消息吗?建议还是要去就近的医院或者急诊输液治疗,就是前面说到的降低颅压、护胃止吐的药物,这几天肯定进食量也不多,也需要输液补充液体和盐分,保持电解质平衡,不然到了住院手术的时候身体也不行了。
2019年07月29日
第3次提问
谢谢您,每天都准时量好几次血压,血压如果不高是不是就意味着颅压也不高?
2019年07月29日
宋正飞医生
你好。

血压和颅压确实呈一定的相关性在。但两者的关联性不是一一对应的,通过测量血压可以大概的判断颅压的高低,但只是一个估算,并不是十分准确。大致判断的话可以采用。

TA的问答

奶奶今年69岁,面肌痉挛有两年多,眼睛会一直抽痛,吹风流泪,晚上睡觉有时候都会面部拉扯醒,有一段时间针灸稍微缓解一点,现在更加严重了,做了磁共振等检查,现在医生开药了,想请问一下这个药的效果会好点吗?有没有什么能根治的方式,比如我了解过打肉毒毒素和微血管减压手术,适合她嘛?医生您好,我妈妈确诊面肌痉挛五六年了,之前一直是注射肉毒来缓解症状,去年开始肉毒的效果时间越来越短了,于是考虑手术,5-25日我们在长沙湘雅医院一医院杨治权教授做了微血管减压手术,术后麻醉反应挺大,呕吐,头晕,头痛都有,当然每天都有缓解,于5-28日出院,在家休养的这几天能感觉越来越好了,一直有吃止吐的药物,后面止吐的药停两天了,但是于昨天,也就是停止吐药的第二天开始,患者老是咳嗽,不是感冒的咳嗽,就是觉得有什么气体刺激到喉咙所产生的咳嗽,一咳嗽起来就比较厉害,牵扯到头痛,就是开刀的地方!于昨天下午开始,患者开始出现呕吐的症状,呕吐挺厉害,大半夜一两点都还在吐,一整天也没有怎么睡着,我查看了一下伤口缝针处有一点点红,但是应该不属于感染后的发红,患者也没有发烧,目前还没拆线,纱布也还是包着的,本来是打算今天去拆线的!请问一下医生,这个情况有必要继续吃止吐药吗?因为离医院有点距离,是不是需要及时就医复诊!?医院开的盐酸曲马多片已经吃完了,买了布洛芬能不能用于止痛来吃,患者老感觉喉咙受到刺激想要咳嗽,能用什么药物缓解一下吗?以下是术后脑部CT图和报告,还有医生开的药物!宋医生你好,我老妈去复查了一下,做了核磁共振,片子麻烦看一下,看看是不是复发。片子还是之前那个网址和密码进去。然后原来的主治医师也说不清楚是不是复发,让我妈先吃药,吃卡马西平。吃了两天就没有痛了,但是过了一星期,现在又开始有点痛了,但没有之前痛那么厉害。现在我不知道要不要继续吃药,还要吃多久,要不要加大药量。现在吃的药是100毫克一颗的,一天三次,一次一颗。下一步是做球囊手术还是微血管减压术比较好,如果做球囊手术,会不会跟这次一样一年不到又复发了。微血管减压术风险高不高,因为我妈66岁了,怕风险大。谢谢,问题比较多。你好医生,我老妈三叉神经痛去年六月份做了经皮穿刺皮微球囊压迫手术。从昨天开始,她油开始痛,而且比手术前还要痛,可能是复发了。我想问一下,这个手术一年不到复发的概率是多大?是不是因为手术没有做好?谢谢宋医生,我这次半年复查了增强核磁显示vr间隙,比上次略减小,半年前检查普通核磁是脉络裂囊肿。 Vr间隙是不是比脉络膜裂囊肿轻,就是正常的大脑结构??? 没有增强是不是就没有问题。 我不想复查了。。。可不可以??? 我今年33岁了。。。