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您好，感谢您的信任！
首先来说，紧张性高血压除去精神因素后，血压是可以逐步恢复正常的。
但是通过您的描述，您还是进行了一些高血压继发因素的筛查的。毕竟青年人高血压还是以继发因素居多。不知道您的肾上腺强化CT以及肾脏、肾动脉超声有无异常。依那普利对血管紧张素水平的升高是有抑制作用的，如果效果不好，可以换成ARB类药物，从下一个作用靶点阻断RAS系统，可能效果会好一些。
至于β受体阻滞剂降低舒张压的作用，其实主要还是通过降低心率来部分降低舒张压，效果个体化差异很大。当然，钙离子拮抗剂也是通过负性传导、负性肌力作用减慢心率降低心肌收缩来控制血压，也有一定的降低舒张压作用。

您好，不好意思刚刚有时间。
1.肾上腺强化CT如果做过是不需要再做的。肾脏及肾动脉超声可以复查一下。2.青年男性，如果体育锻炼比较多的话心率不应该这么快的，甲状腺功能是否检查过？可以试着应用β受体阻滞剂，如比索洛尔。3.ARB类药物中氯沙坦、缬沙坦均比较常用，直接停用依那普利直接换药即可。4.换药的注意事项就是血压的波动问题，如果高了可以临时服用短效降压药如尼群地平临时控制。

您好，建议直接行增强CT，会更清楚。β受体阻滞剂一般不单独作为降压药物，更多的是辅助降压，所以还是ARB＋β受体阻滞剂比较合适。