2019年07月29日
第1次提问
年龄27,性别女。医生你好,我是长期慢性鼻炎/鼻窦炎/咽炎患者,今年尤为严重,以前挂过呼吸科耳鼻喉科,照过鼻腔镜,医生也没开什么有效的药,现在鼻窦炎又犯了,太难受了。感觉是鼻腔根部,连接咽喉的位置不舒服,有黏液,鼻腔里醒不出来,咽喉里卡不出来,不上不下。醒出来之后,立马又有了,一天24小时都这样,鼻腔每时每刻都忍不住发出想醒鼻涕的声音,实在不知道怎么办。今天醒出来的鼻涕有时候是黄色的,有时候是清的。今天可能还有点感冒,反正一感冒就更严重了。
2019年07月29日
曾小丽医生
您好,非常感谢您的信任来问。您的信息描述已经详细查阅了,由于正在门诊,此时稍微有一点忙,一会儿详细回复您,请您稍等,此条信息无需回复,以免浪费追问机会。
2019年07月29日
曾小丽医生
您好,您说您有慢性鼻炎,鼻窦炎,和咽炎。我想问一下,具体的症状就是如同您刚刚描述的感觉鼻腔后部和咽喉部有黏稠的鼻涕,擤不出来,擤出来以后症状又有鼻涕。请问您平时还有鼻塞症状吗?有打喷嚏,鼻子痒症状吗?


一般慢性鼻窦炎是有长期鼻塞加上流脓鼻涕的症状,同时鼻窦CT检查证实有鼻窦炎。
您说之前检查了鼻腔镜,鼻腔镜不一定能发现鼻窦炎,我也没有看见鼻腔镜的描述,您能否将鼻腔镜检查报告发给我看看呢?


感冒,我们平时说的感冒,其实就是急性鼻炎发作了,所以在感冒的时候,出现流鼻涕症状很正常的,感冒以后流鼻涕症状就会好转的。


那么现在就是不知道您到底有没有鼻窦炎,目前鼻子根部和咽喉部感觉有鼻涕分泌物的症状到底是不是鼻窦炎引起,还有待进一步的确诊的,如果高度怀疑鼻窦炎,鼻窦CT是非常重要的一个检查。

当然,现在鼻子感觉有鼻涕,还比较黏稠,不管有没有鼻窦炎,您可以采取一个没有任何副作用的方法进行自我的护理,那就是鼻腔冲洗。


鼻腔冲洗就是使用海盐水或者生理盐水,从一个鼻孔喷入,然后把鼻涕从另一个鼻孔冲洗出来。洗鼻的目的并不是「治病」,而是感觉更舒服。
感冒或过敏会让鼻腔和鼻窦的粘膜发生肿胀,孩子鼻涕增多时,会导致鼻腔堵塞,呼吸费力和难受。
另外,各种病毒细菌、炎性介质等刺激物在鼻腔鼻窦里聚集,如果不清理出去,症状持续更不能缓解。

通过洗鼻,可以把鼻涕、过敏原、病毒细菌等刺激物冲走,降低局部炎性介质的浓度,增加气流,让呼吸通畅。

只要鼻涕多、浓,导致鼻塞或不舒服,都可以洗鼻。
不论是过敏性鼻炎还是感染性鼻炎,不论是病毒感染、还是细菌感染,洗鼻统统适用,鼻塞、鼻涕、鼻充血等不适都可以在洗鼻后有效改善。


鼻腔冲洗的机器推荐:挤压瓶式产品推荐: Nasopure,Neilmed,百瑞(PARI),鼻可乐都可以。以上洗鼻器等都配有专门的洗鼻用盐水,直接购买就行,不要在家里自行配置,不卫生。

希望得到您的补充信息,进一步给您建议。
2019年07月29日
第2次提问
平时不感冒的时候,也经常擤鼻涕,随时都想把鼻涕从鼻腔里擤出来,实在不行就从口腔吐出来,吐完之后鼻子还是不适,整天地重复这个步骤。图片有我2月份的一次诊断报告和鼻腔镜影像照片。另外,鼻腔冲洗机在哪里可以购买?
2019年07月29日
曾小丽医生
您好,已经收到你的补充信息了,不过没有看到您发来的图片呢?不知道是不是您忘记上传图片了。

那我觉得您是有慢性鼻炎的,到底有没有鼻窦炎,还是需要鼻窦CT检查的,

打一个比喻,鼻窦是一些房间,鼻腔和鼻后孔是门外的过道,反复的感冒就会分泌物堆积在房间,排不出来就会慢慢引起鼻窦炎。鼻窦我们前鼻镜和纤维鼻镜检查也都看不见的,所以要鼻窦CT检查才能明确。

鼻腔冲洗器在网上或者医院或者一些药房可以买到的哈。

为保护用户隐私不显示图片

第3次提问
不好意思忘记传照片了

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月29日
曾小丽医生
嗯嗯,已经收到您的补充图片了哈。
这个纤维鼻镜检查只能看到鼻腔和鼻道的情况,就相当于刚刚说的客厅和过道的情况,看不到卧室里面(也就是鼻窦)里面的情况,到底有没有慢性炎症。

如果现在不想做鼻窦CT,可以先鼻腔冲洗,先冲洗半个月看是否好转,如果好转继续冲洗,如果没有好转,再冲洗以后可以再喷一下内舒拿或者辅舒良喷鼻剂喷药,每天使用2次,每次使用1喷,使用1个月复诊看疗效怎么样。

希望对您有帮助~

TA的问答

患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。症状及患病时长 干咳 有点轻微鼻塞 感觉有点痰,主要就是嗓子痒引起干咳,咳嗽的时候没有痰 ,已经三天了 就医及用药情况:用了川贝枇杷膏,克咳胶囊 需要解答的问题:请问这个咳嗽是什么原因 怎么治症状及患病时长: 上周二发现脖子淋巴结肿大,周五去医院做了颈部b超,查了血常规尿常规,都正常的,周五当天夜里全身起疹子痒,周六发低烧,全身酸疼,周一退烧后🈶️胸闷,昨天去做了ct和胸电图,正常的,不知道是不是出门的缘故,回来身上痒的更厉害了,痒的睡不着,睡着稍微有点热就更痒。这几天胃有胀气,感觉顶着,明明也没吃啥东西,咳嗽无痰,上喉咙痒,吐口水有咽痛。不知道是不是流感导致的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好 曾大夫,我是上次给你打电话的那位,我让朋友进入我的账户给我付款,所以现在又可以在这里咨询你了。 我9月底做的鼻中隔和左侧鼻甲手术,今天刚做了CT,想看看手术效果如果,结构问题是否彻底解决。 我现在给你用户名和密码,你登陆进去————点击images,然后就看到CT所有的图片了,(不要弄混了,有两次CT,有一次是手术前的)。 链接: https://prc.patientportal.intelerad.com/exam-history/JCI504W/9/14212545-CT/details 用户名:xietongguang 密码: XTG070828xtg- 我现在每天冲鼻子,经常感觉左侧有些东西,就是冲不出来,有时候冲出来或醒出来一团粘稠、透明的东西(只在左侧有)。 我的问题是: 结构上是否完全没有问题了? 需不需要进一步手术使结构上更完美? 谢谢。