2019年07月29日
第1次提问
医生你好又来问你了 宝宝吃了两天药 精神好多了 体温37.6左右 图一是今天拉的屎 宝宝精神啊体温啊都有明显好转 但是这个拉肚子次数一天还是有6次左右 目前是吃的双歧杆菌 蒙脱石散 想问下这拉肚子好像没有明显好转怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月29日
伞晓霏医生

宝宝家长您好,非常感谢您对我的信任,您的问题收到了,宝宝病情有好转,现在外面,不是很方便,稍后给您回复。这期间您暂时不要提问,免得浪费您提问次数,谢谢等待。
2019年07月29日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,根据您提供的宝宝这两天的病情变化,宝宝的病情在好转,但大便次数和性状没有明显改变,您不必太着急,宝宝是26日下午开始发病,到今天下午3整天,宝宝发烧伴水样便,便次多,血常规正常,便常规检查未见异常,考虑为病毒感染性腹泻(病毒性肠炎),病毒性肠炎病程呈自限性,就是要依靠自身的免疫功能逐渐恢复自愈,病毒性肠炎主要是病毒侵犯小肠上皮细胞,影响水和食物的消化吸收,也就是说病毒性肠炎存在吸收功能障碍,而这个恢复过程大约在7~10天,宝宝现在发病3天,体温逐渐正常,精神状态好转,全身症状在好转,但是病在肠道,肠道粘膜功能的恢复是要有个过程的,因此家长不用特别着急,目前主要还是观察大便性状改变(比如每次排便是水多还是便质多?每次排便量是否有减少?)和尿量。
处理建议:1.继续监测大便次数和次数,监测尿量,还是要防止脱水,每次排便后补充口服补液盐,(口服补液盐|||),口服补液盐不仅补充水分和电解质,而补液盐的低渗配方可以帮助维持肠道渗透压,减轻腹泻。也可以继续煮米汤,补液也不错的。2.继续补充益生菌,您自己手头的双歧杆菌吃完了,可以调换为布拉氏酵母散,每次半包,每天一次,温凉水冲服,调换益生菌可以丰富肠道益生菌的种类,恢复微生态平衡。3.如果腹泻次数多,仍有水便分离,可以继续口服蒙脱石散,强调一下蒙脱石散和其他药物间隔1小时以上(因为当时已经服用了,考虑医生能交待,但是今天还是强调一下)。4.病毒性肠炎可以是使肠道粘膜受损,可以引起乳糖酶的缺乏,因此如果宝宝这两天能够正常吃奶了,可以考虑把奶粉调换为无乳糖奶粉(俗称腹泻奶粉),这样对腹泻恢复会有帮助的。5.如果宝宝吃药还不是很困难,可以口服葡萄糖酸锌,锌元素对恢复肠道粘膜都功能有帮助,可以每次5毫升,每天2次。(因为有时候吃药太多,宝宝会很抗拒的)。6.病毒性肠炎有些宝宝可能会出现一过性的轻微的心肌损害,宝宝表现乏力,精神差等,您不要紧张,就是提示一下,一般宝宝都会自己恢复的。宝宝这两天精神在好转,应该没问题。
总之,任何疾病的恢复都是需要过程的,家长还是不要着急,希望以上这些建议对您有所帮助,祝宝宝早日康复。
2019年07月29日
第2次提问
药店没有卖双歧杆菌 布拉式 还可以用别的代替吗?
2019年07月29日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,补充信息收到了,如果药店里买不到布拉氏酵母散,双歧杆菌四连活菌片(思连康)也可以,如果没有就吃原来的双歧杆菌也可以。
2019年07月30日
第3次提问
想问下,就是宝宝到今天体温在37.5左右 是不是还是高了一点?? 这个温度算低烧吗? 体温要到多少度的样子才算正常? 宝宝今天拉屎已经正常了,精神状态已经恢复的挺好了,就是这个体温感觉还稍高 用药方面还是继续吃原有的药吗? 体温要怎样才会降下来?
2019年07月30日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,补充问题收到了,宝宝排便正常了,不错,体温37.5℃,还是有低热,正常腋下体温为36~37℃,对于宝宝因为小,体温受外界因素影响波动大,因此在临床上认为超过37.2℃,可以认为是发烧了,不急,到今天下午是发烧4整天,正常情况下,一般的病毒感染这个时候体温应该是呈下降,看看明天体温怎么样,主要观察宝宝食欲怎么样?入量足吗?(奶量,水量)液体量要足,对维持体温又帮助,家里室内温度不太高,不利于降温,(26℃左右),注意是否有咳嗽等呼吸道症状?主要还是精神状态,药物还是吃原来的就可以了。腹泻刚刚开始恢复,胃肠道功能弱,避免腹部着凉,辅食不要添的太急。宝宝体重斤14斤吧,在生长曲线的P3~P25属中下水平,还是要加强喂养,这次腹泻对宝宝的体重也有影响。
祝宝宝健康成长的成长。
有什么问题可以继续提问再次感谢您的信任。

TA的问答

症状描述:您好。宝宝腹泻一个礼拜多了,一天少则三四次,多则五六次,拉的大便不成型,偏稀,量少但次数多。精神状态正常,无其他不适。三餐吃的和大人一样,奶粉就早上喝90ml,其余时间不喝。餐后会吃点牛奶和米饼等小零食。是肠胃失调了?需要用药或益生菌吗? 患病时长:一周多 医院检查:还未去医院 用药情况:无医生妳好,宝宝一週岁8个月、今天早上9点量体温37.4 人有点软弱一直要抱抱,10点量一次37.3。问他哪不舒服他抱着头,精神状态只有这个跟平时不同。周六去游泳应该不会着凉,昨天挺正常的。其他都跟平时差不多、唯独今天早上8点多吸了7、8口放在保温瓶里的水,后面我发现那水周五到现在没有换过。会不会细菌感染啊?该怎么办?还没有发现有腹泻、就是温度低烧、人比平时需要抱抱。医生您好,我们家宝宝出身2.92kg,49cm,现在10个月7.1kg,72cm,6个月以后因为母乳不够开始混合喂养,然后宝宝几乎顿顿都吐奶。一开始不知道,为了让她好好喝奶粉把母乳断了专心喝奶粉。宝宝断奶后能接受喝奶粉,每天600ml奶量,两顿辅食,各种食物都依次添加。但从六个月以后生长明显放缓,体重几乎不变,身高只长了1cm。(一直有吃Vd,6个月后吃的是金贝特令的Ad,800的量)宝宝没有湿疹,便血的症状,只是从出生就特别容易红屁股,大便一直不成型,比较稀,每天两三次。 9个月时儿保医生建议吃深度水解奶粉反向排除是否是过敏。因为宝宝没有其他症状自行排除也看不太出来,体重依旧不增加,大便不成型,每天两三次就去医院检查过敏源,诊断乳糖不耐加牛奶蛋白过敏。医生建议吃氨基酸奶粉,太子参和b12。目前吃了三天氨基酸奶粉,补充海藻钙,星鲨Ad(1800a,600d)停了其他辅食,一天一顿纯大米糊,奶量600左右,但大便依旧不成型,每天两三次,甚至4次…体重不增加,大便这样正常吗,不管吃什么奶粉都这样,是否可以作为看过敏缓解的指标?现在是否还要继续吃氨基酸奶粉?辅食应如何添加?伞大夫,您好,宝宝从15号开始陆陆续续肚子疼,每天疼几次,时间不长。15号那天比较严重。后来就陆陆续续的。26号肚子疼次数比较多,然后那天拉肚子了,27号看医生,28号b超显示肠系膜淋巴结炎,然后这几天开始不拉大便。没有便意,27号到29号我用了两次蜂蜜栓才拉出一些,大便不像以前那样,以前比较粗硬,那天拉的很细,但是看起来也特别费劲。昨天今天两天又不拉,就是没有便意,我给他用了蜂蜜栓,就拉一点点羊粪蛋,然后就不拉了。昨天肚子疼了一次,今天一天目前没有说疼过。您说他这个大便的变化是不是跟肠系膜淋巴结炎有关?会不会有别的什么梗阻什么的?以前每天便,拉了一次之后突然就如果不干预,三天也不拉了。宝宝昨天拉两颗羊屎蛋 昨天给了西梅泥 跟一些蔬菜葡萄 今天拉好几次硬屎出来 刚刚拉的又有点稀 是不是拉肚子了