2019年07月29日
第1次提问
1992,男; 您好,像口腔溃疡一个月了,一直没好,用西瓜霜有消下去一点,这两天中间破了,但是没像口腔溃疡那样消肿下去,完全不痛不痒

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2019年07月29日
唐焜琪医生
您好

建议去当地口腔医院黏膜科就诊

图片上看有两个地方有问题

倾向为以下疾病
1.
唐焜琪医生


口腔扁平苔癣


典型病损特征为小丘疹连成的白色或灰白色细条纹,互相交织呈网状、树枝状、块状或环状等多种形态。病损常对称发生,颊部最多见,也可见于舌、龈、唇、腭、口底等部位。口腔黏膜可同时出现多样病损,并可相互重叠和转变。病损消退后,可留有色素沉着。患者自觉黏膜粗糙、木涩感、烧灼感,口干,有辛辣、热、酸、咸食物刺激时,病损处敏感、灼痛。

1.局部治疗
(1)消除局部刺激因素:如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。
(2)局部抗感染治疗:用0.1%雷佛奴尔液、0.05%氯已定液含漱。
(3)局部免疫治疗:可外用肾上腺皮质激素消除局部炎症。
(4)维A酸:0.05%维A酸洗剂或软膏适量涂于局部。
2.全身治疗
损害较严重者采用局部和全身联合用药,全身用药以免疫调节治疗为主。
(1)肾上腺皮质激素治疗:对糜烂型有较好疗效。
(2)免疫调节治疗:常用的药物有雷公藤和昆明山海棠。长期糜烂者可用氯化奎宁治疗。
(3)维生素和微量元素补充:疑有维生素缺乏者可补充维生素A。
唐焜琪医生
口腔白斑

口腔粘膜上皮因代谢紊乱,发生过度角化,出现白色角化斑块,故称口腔白斑。多见于中年男性。少数白斑病例可发生癌变。

一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙、口干或进食乏味等症状。好发部位为颊、舌、唇、腭等处粘膜。多在检查时被发现。病变呈乳白色斑块,边界清楚,稍高出于粘膜表面,初起时尚光滑,以后逐渐扩大,增厚、粗糙,并出现龟裂,失去正常粘膜的弹性和柔软度。如病变的某一部分显著变白,呈状,或出现糜烂、溃疡,或基底部出现硬结时,可作活检,以排除恶变的可能。

建议要去口腔医院黏膜科就诊
唐焜琪医生
溃疡注意点:

特别要注意口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位,如存在着未拔除的残存破损的牙齿,或者佩戴的假牙制作不合适,其锐利边缘不断刺激,刮破了黏膜,产生溃疡,如不去除刺激因素,溃疡不但不会痊愈,还会日益加重。这种经久不愈的溃疡,也有可能是一种癌前病损,极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。超过2周没有好转迹象要去口腔医院外科进行活检
唐焜琪医生
您所说的1个月没好是指一直有溃疡创口一个月,还是好了又长,断断续续的?
之前是否有磕伤?或者其他原因导致的溃疡?
2019年07月29日
第2次提问
一个月是指,长出来到现在,最开始时候是肿一块白色的硬硬的,用西瓜霜消肿了蛮多,最近两天破了
第3次提问
没有磕伤没有假牙那些,本人近期两三个月没喝酒,有抽烟
2019年07月29日
唐焜琪医生
嗯,您好

口腔黏膜病都要进行临床就诊,触摸等检查,去口腔黏膜科。基本上就是从我刚才说的扁平苔癣、口腔白斑等方面入手。
还有一个是黏液腺囊肿,但是一般会有外伤史,您又没有,所以也只能提供一个诊察方向。

粘液腺囊肿(mucocele)为口腔粘膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。粘液腺囊肿为口腔粘膜常见病。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂;涎液蛋白溢入组织内所致。 其次可能是粘液腺导管被阻塞;粘液滞留使腺导管扩展而成,常发生于唇粘膜,其次为颊粘膜,舌腹粘膜。

治疗:可以选择做一个小小手术,摘除囊肿。
不愿意手术者,可在抽尽囊液后,向囊腔内注入2%碘酊0.2—0.5ml停留2~3min后再抽出碘酊,使囊肿纤维化。

TA的问答

症状及患病时长:五个多月的宝宝最近出牙,哭闹比较多,牙胶用的也比较多,今天大哭的时候发现宝宝上牙床大牙部位里侧很不平,连接上颚的地方也有这种白色的条条状凸起(我圈起来的地方),两边都有,这种情况是正常的吗,用牙胶有什么坏处吗? 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 这种情况正常吗?唐医生你好!我牙龄肿痛反复发作。前几年是每年大概一二次吧有三四年了。今年到现在有三四次了。这次间隔才二个月又开始肿痛了。请问这是什么原因引起的吗?最好用什么药物治疗!我以前是服用人工牛黄片和消炎药。现在服用就没有那么好的效果了。望指点解答。谢谢!唐医生您好,我在这个月7号8号急性智齿发炎,咽口水都痛,吃了两天消炎药消不下去9号输了液,10号觉得不痛就去拔智齿,谁知道还有炎症麻药不起效果补了三针麻药才把牙齿弄出来,那颗智齿是正位的只是有根牙根有点弯,弄碎了弄出来缝了几针,牙医说有点囊肿所以麻药不起作用,他说把囊肿刮走了就不痛了的,然后我又输了两天液,输液那两天是不痛,但是这几天都太痛了,我去找回他看看伤口他说不可能是干槽症,他说干槽症是牙肉翻上来的,我吃布洛芬都没效果,前两天12小时的布洛芬可以止痛三小时左右,现在吃布洛芬还是痛,有时候是往脖子痛,有时候是太阳穴涨痛,就好像智齿急性发炎的时候那种痛,我现在又担心干槽症又害怕是拔伤了神经又害怕是伤到邻牙,不然怎么会第六天还那么痛哦,我拔上智齿的时候都没有缝针一分钟就拔出来了恢复得也快,美女医生帮我看看伤口,救救孩子吧睡觉都睡不着哦医生你好,我妈最近一个月左右门牙上出现“黄”点,请问这属于牙结石还是其他,需要注意什么吗?是否需要去洗牙?宝宝1岁8个月,摔跤上唇带断裂