感谢您的耐心等待,结合您提供的资料,回答一下:
1、根据您的描述,检查发现肿瘤标志物升高,主要为CEA,CA199升高。
2、CEA,CA199都是血液里的指标,是肿瘤标志物,主要见于胃肠道肿瘤,肺癌等。CA199特异性比较强,最常提示的是胰腺癌。
肿瘤标志升高不等于得了肿瘤,而且CA199升高,除了肿瘤的原因,像慢性胃炎,
肠炎等,也有可能导致其升高。另外,CA199的参考值,也是一个相对概念,也就是说正常情况下大部分化验值都会在这个范围内,但是这也不是绝对的,所以说这个指标高与参考值,不一定是有问题。
4,另外,肿瘤标志物的动态改变也会有一些参考价值。如果短期那种的标志物明显增高,那代表可能有恶性肿瘤的可能,所以要定期去检查肿瘤标志物,也建议您在2~3个月时去复查一下。
所以不知道您是否以前也检查过肿瘤标志物,是最近数值增加了,还是一直这么高,如果有以前检查结果的话,可以在下一个问题时补充一下。
5,另外肿瘤标志物增高,其实是提示人们要去做一下全面体检。根据您的描述,已经做了B超,ct,胃肠镜,都没有发现病灶。还想跟您核实一下,ct是做的胸部增强ct和腹盆增强ct吗,尤其是腹盆部,平扫CT可能会漏诊某些病灶。所以腹盆部建议要做增强ct。
5,PetCT是一种新型的检查手段,可以一次性检查全身所有的部位,而且可以结合代谢学的指标,检测出微小的病灶。如果既往您就检查过肿瘤标志物,现在复查持续增高,建议可以查一个pet ct。PETct有轻度的辐射性,因为是具有放射性的物质,还是具有一定的辐射性。但是应该不至于造成特别大的影响。而且随着时间的推移,核素物质会衰减。所以做完检查后,可以减少与家人的接触。
总之,您再核实一下做的ct是增强还是平扫的,如果已经做了增强ct,没有发现病灶,可以做一个pet ct,如果确实担心辐射不太想做,至少在2~3个月时候复查肿瘤标志物,到时候根据数值程度再做判断。