徐德宇
副主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
休息中
4.78分
月回答 53
2019年07月31日
医生您好，体检报告发现这个红细胞ery25是不是高了很多？另外红细胞rbc这个没超范围但是有数值有没有问题呢？体检也做了肾脏B超，当时医生说肾脏没什么问题。10年前试过尿路感染，好了。这两年当很尿急的时候，忍住就会觉得拉尿的地方会痛，不是很急忍住就不痛，平时也不痛，很急但是忍住就会觉得痛，但是也不是很痛那种。另外很尿急或者早上起来很多尿的时候，不能一次排完，拉一点，再坐着马桶一下，才能把剩下的拉完。这个验单是体检的，体检当天因为要先憋尿照B超，所以忍了很久尿，忍到拉尿的地方都有点痛了做完B超，再去拉尿出来留尿做尿常规。还有一个就是这种症状虽然这两年都有，但是我查看上年体检的尿常规，红细胞这个是正常的阴性和0的。不知是什么问题，会不会是大问题。
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2019年07月31日
您好，问题收到，我刚下班，稍后回复，请稍等，谢谢
2019年07月31日
1）红细胞（ERY），这个是干化学法手段进行测定的，主要用于血尿的诊断和鉴别诊断。
但是我们肾科医生要确定一个人是不是血尿，最主要的指标是显微镜下看红细胞的数量。即你报告单中的“红细胞计数（RBC）”这个项目。
你这个项目是正常的。
红细胞（ERY）这个项目受很多因素影响，仅有这个指标轻度升高，不能说明太多问题，定期复查即可。
2）你这次尿检的尿液其实是不合格的。
我一般建议患者留晨尿或者晨起第二次尿液，但是留尿之前不要大量饮水，因为那样的话，尿液就会被“稀释”了，结果就不准确了。
你的尿液比重只有 1.002，而正常值是在 1.010 ~ 1.025，所以你的尿液是被“稀释”的，我看你是喝水憋尿之后查的，也符合实际情况。
3）憋尿严重后肯定会有下腹的不适，甚至有隐痛。这是膀胱过度充盈，要被“撑破”的感觉。平时尽量不要这样，体检因为特殊需要才憋尿的。
4）结合你去年的结果，我推测你的尿检是正常的，但是你这次的尿检结果不准，可以改天复查一下尿常规即可。
希望可以帮你解惑，祝好！
但是我们肾科医生要确定一个人是不是血尿，最主要的指标是显微镜下看红细胞的数量。即你报告单中的“红细胞计数（RBC）”这个项目。
你这个项目是正常的。
红细胞（ERY）这个项目受很多因素影响，仅有这个指标轻度升高，不能说明太多问题，定期复查即可。
2）你这次尿检的尿液其实是不合格的。
我一般建议患者留晨尿或者晨起第二次尿液，但是留尿之前不要大量饮水，因为那样的话，尿液就会被“稀释”了，结果就不准确了。
你的尿液比重只有 1.002，而正常值是在 1.010 ~ 1.025，所以你的尿液是被“稀释”的，我看你是喝水憋尿之后查的，也符合实际情况。
3）憋尿严重后肯定会有下腹的不适，甚至有隐痛。这是膀胱过度充盈，要被“撑破”的感觉。平时尽量不要这样，体检因为特殊需要才憋尿的。
4）结合你去年的结果，我推测你的尿检是正常的，但是你这次的尿检结果不准，可以改天复查一下尿常规即可。
希望可以帮你解惑，祝好！
2019年07月31日
那请问医生，我的尿液是被稀释了，那会不会我的红细胞在没有稀释的情况下会更高呢？那我镜检正常，ery
超得算多吗？镜检有2个算不算有问题呢？还有那个比重偏低很多吗？
2019年07月31日
1）你的想法是有一定道理的，稀释了还有，不稀释了是不是更高？
但是也有可能，红细胞一直都是正常的，正如 “0”，怎么稀释都是‘0’。
建立在不准确尿检的结果上的讨论都是不可靠的。
我之所以这么和你说，就是因为你留晨尿很有可能是正常的，那样的情况就不需要去关注这些了。
2）ERY，这个是轻度升高，我也说了，这个指标单独升高并没有多大意义。
3）镜检 红细胞，如果是高倍显微镜下看，每个视野有 3 个红细胞，才可以认为血尿。
但是现在尿液检查用显微镜看的单位也不是很普遍，还有很多靠的是机械化，这些判断标准就产生了一些差别，像你的这次检查红细胞数量的单位就是 “ /ul”，按我们医院的标准，这个单位的正常参考值范围是 0 ~ 17。
所以你的红细胞数量没有超标。
4） 1.002 的比重偏低，但是不代表有问题啊。
喝水之后尿比重降低是很正常的现象呢。
但是也有可能，红细胞一直都是正常的，正如 “0”，怎么稀释都是‘0’。
建立在不准确尿检的结果上的讨论都是不可靠的。
我之所以这么和你说，就是因为你留晨尿很有可能是正常的，那样的情况就不需要去关注这些了。
2）ERY，这个是轻度升高，我也说了，这个指标单独升高并没有多大意义。
3）镜检 红细胞，如果是高倍显微镜下看，每个视野有 3 个红细胞，才可以认为血尿。
但是现在尿液检查用显微镜看的单位也不是很普遍，还有很多靠的是机械化，这些判断标准就产生了一些差别，像你的这次检查红细胞数量的单位就是 “ /ul”，按我们医院的标准，这个单位的正常参考值范围是 0 ~ 17。
所以你的红细胞数量没有超标。
4） 1.002 的比重偏低，但是不代表有问题啊。
喝水之后尿比重降低是很正常的现象呢。
2019年07月31日
我其实是怕会不会是泌尿系统肿瘤，膀胱癌那些，********
我晕，你这脑洞大开也太大了吧....
膀胱肿瘤多见于老年人，而且血尿几乎都是肉眼血尿，哗啦啦啦的。
再说了，膀胱里长个东西，超声一下子就可以看清楚啊，到底有或者没有。你体检查了没？查过没报就是没问题啊！
三次提问机会已经结束了呢，记得评价，谢谢。有问题也可在评论区留言呢，我看到后会回复。谢谢
膀胱肿瘤多见于老年人，而且血尿几乎都是肉眼血尿，哗啦啦啦的。
再说了，膀胱里长个东西，超声一下子就可以看清楚啊，到底有或者没有。你体检查了没？查过没报就是没问题啊！
三次提问机会已经结束了呢，记得评价，谢谢。有问题也可在评论区留言呢，我看到后会回复。谢谢
TA的问答
医生您好！个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸，是每天半片（10mg）非布司他半年（2023.11.09-今）得结果。
图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。
图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白，当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸，建议吃苯溴马隆，但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。
问题：1.现在每天半片非布司他是否还能减量，是否能停药，什么时候才能停药。
2.是否需要换药，现在家里还有苯溴马隆
谢谢医生！医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您症状及患病时长：蛋白尿5个月多
就医及用药情况：之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了，现在复查尿蛋白高，每天吃黄葵胶囊。
需要解答的问题：我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看，请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾
就医及用药情况：无
需要解答的问题：目前未发现症状，母亲多囊肾，本人今年30岁，结婚前想检测下是否有多囊肾基因，费用多少？症状及患病时长 你好，医生。我家小孩六岁，女孩，10天前得了急性荨麻疹，医院开了如图1的药，最近几天发现小孩有泡沫尿症状，不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查，当天去了做了随机尿的几项检查，医生说没啥大事儿，说不放心做个24h尿定量，然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办？再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢？主要症状就是泡沫尿，目前没有别的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
