2019年07月31日
第1次提问
医生你好,这个是我在省妇保做的无创结果和市妇保做的三维,左心室强光斑六月份产检就有了,现在还在,有关系吗?还有这两个星期白带增多,水状,有时呈黄绿色,没有异味,没有瘙痒,每天内裤湿湿的,正常吗?

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2019年07月31日
陈璐医生
您好,感谢您的信任
您的报告我已阅读,无创低风险,三维超声除了胎儿左心室强光斑,没有其他结构异常,您本人27岁,这种情况不必太紧张,正常产检和随访就可以了。
一、关于胎儿心脏强光斑
胎儿心内强回声光点是指胎儿心室内的、与邻近肋骨回声相似或者更强的超声现象,这种回声光点一般出现于心室腱索或者乳突肌内,并随心脏搏动周期做同步运动。
心脏强光点是孕中期超声检查是常见的超声软指标之一,并且在正常胎儿中检出率高。它单发于左心室最常见,亦可见于右心室或两心室同时存在,随孕期增加可逐渐变弱。其病理机制尚未明了,可能是心室内腱索增厚而形成的强回声反射,或者是乳头肌中央矿物质的沉积、钙化,还可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。心脏超声切面影响强光点的检出,心尖四腔心切面是最能检测到强光点的最好切面,也与孕妈的体质有关系,体质指数较低或者腹部脂肪厚度小的孕妇可能更容易检出胎儿心内强回声光点。
胎儿心脏强光点可能与心脏异常有关,当合并其他超声异常时,胎儿发生染色体异常和心脏异常的风险增大,单纯的胎儿心内强回声光点一般不增加染色体异常和心脏异常的风险。当超声检出心脏强光点,不论有无合并其他超声软指标或其他异常时,建议进行胎儿心动超声检查,以排除心脏异常。心脏强光点合并超声异常、其他超声软标志或者血清学筛查高风险时,将增加非整倍体疾病的发病风险。因此当合并胎儿其他异常、其他超声软标志或者血清学筛查高风险、孕妇年龄较大时,建议行胎儿染色体检查。
您27岁,无创基因检测,三维也没有提示合并其他结构异常,心脏结构也正常,单纯心脏强光斑不属于畸形,宝宝是正常的,不用担心,后续正常产检就可以了。
二、关于您的白带问题
您说白带增多,有时呈黄绿色,没有异味,没有瘙痒,这种情况一般问题不大。孕妇因为雌激素水平升高,阴道分泌物往往增多,也就是白带增多,这是正常的。怀孕以后激素水平下降了分泌物就会减少了。这种情况是不需要处理的。
不过有一点,您说白带水状,一天裤子都湿湿的,不知道具体量如何,需要警惕胎膜早破。胎膜早破阴道流液和普通的白带增多有什么区别呢。胎膜早破流液一般为突然出现,量可多可少,阴道炎流液为持续性,量一般不多;胎膜早破流液一般为清亮液体,类似小便,内可混有胎粪或胎脂,无外阴瘙痒等不适。阴道炎阴道流液一般为豆渣样或泡沫样,可能伴有外阴瘙痒等不适。胎膜早破的阴道流液与孕妇体位变动或活动有关系,躺着没有,站起来可能就有了,而阴道炎的阴道流液与孕妇体位变动和活动没有关系。
所以您可以继续观察一下,如果偶尔变湿,和体位变化没有关系,黄色的白带样,更像是阴道分泌物,而不是羊水。如果确实量比较多,建议让医生撑开阴道检查一下,看看到底液体是什么性状的。
2019年07月31日
第2次提问
好的医生,白带是一整天就有的,不是突然间出现,有时水状,有时黏黏的粘液一样,我会持续关注,还有孕期便秘有什么办法缓解,经常是一颗一颗的,不太好排便,现在孕23周,爱乐维,朗迪,DHA,蛋白琥珀酸铁口服溶液都可以吃的吧
2019年07月31日
陈璐医生
孕妇便秘是比较常见的症状,虽然有药可以用,但是首先要调整生活方式,比如合理的膳食、多饮水、适量运动(尤其是饭后不要立马坐着,适当散步30分钟最佳,可以促进肠蠕动)、建立良好的排便习惯。如果通过以上的处理仍无法缓解便秘,可以进行药物治疗比如乳果糖。此外,有些孕妇服用钙剂也可能加重便秘,可以考虑调整钙片类型比如液体钙,对便秘有一定缓解作用。
2019年07月31日
第3次提问
好的,十分感谢医生!
陈璐医生
不客气,祝您孕期健康顺利

TA的问答

我怀孕5个多月了,孕吐到三个半月基本就好了,目前没有孕吐反应,但是我没有任何胃口吃东西,经常到中午一两点,我一点东西没吃,一口水也没喝,我一点也不会感觉饿,脑子里面没有任何东西是我很想吃的,没有任何食物能勾起我食欲,我每天基本都是是在14点左右吃第一餐,19点左右吃第二餐,不是我想吃,而且担心孩子不够营养,逼着自己去吃的,真心一点胃口都没有,很苦恼,我想请问这正常吗?9月24号做产检了,医生说宝宝大小刚刚好,不大也不偏小,是正常……随着宝宝长大,我还是没食欲,怎么办?陈医生您好,我今年31岁,目前怀孕10周+4天,有亚临床甲减病史,目前口服优甲乐50微克,其余身体健康。我怀孕6周的时候有过一次褐色分泌物,无腹痛,去医院查b超没问题,医生建议口服达芙通,一天两次,之后7周也有一次同样褐色分泌物,b超也是挺好的。九周的时候一次午睡中,感觉有几下宫缩,无腹痛,醒来后有点血凝块和一点献血,查了b超还是挺好,一直在口服两次达芙通。十周后觉得没什么不适,就开始把达芙通减为一日一次。今天睡梦中又宫缩几下,无腹痛,上厕所发现核桃大小的血凝块,赶紧上医院做b超,胎儿没事,做内检发现宫颈有个很小的息肉,医生也不确定是不是小息肉导致,建议继续口服两次达芙通然后观察。我现在的问题请问您是不是考虑出血也是息肉导致,需不需要进一步检查,或者其他什么问题,如果是息肉原因,需要治疗吗,什么时候是最佳治疗时间,谢谢您。陈医生,您好!我怀孕29周了,羊水176mm,偏多了,请问这个羊水量需要做什么处理吗?我17号来的大姨妈,20号,21号两天吃了两颗优思明,后来想起旅游怕到时候忘记吃就停了,以为只吃两颗应该没多大问题,22就没有了,昨天上药的时候医生就说里面有血,我还不相信,结果今天开始来姨妈了。是因为吃了两颗优思明的原因吗?现在应该怎么办呢?陈医生,这个是 9 月 10 号做的彩超单, 30 周加 2,结肠宽还是 12 毫米,您帮看一下