金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
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2017年09月17日
男，18岁
大约十天前开始有耳内闷胀感，但无疼痛，耳周边区域稍按压闷胀感会减轻；同时咽喉感觉有分泌物，但并无咳嗽等症状。
医生诊断为外耳道发炎。本周一至周五有服用抗生素，于周五早上服用完毕。前两天病情有所好转，但昨晚到今天先出现咽喉分泌物感，之后耳朵闷胀感又有复发。
下一步应当采取什么措施？
2017年09月17日
您好，感谢信任
请问单耳还是双耳发病？是否有明显疼痛？耳朵流水？耳鸣？听力下降？
有没有鼻塞，鼻涕或鼻涕带血？
最近几天耳朵进过水吗？有没有掏耳？
之前做过耳内镜检查吗？
请问单耳还是双耳发病？是否有明显疼痛？耳朵流水？耳鸣？听力下降？
有没有鼻塞，鼻涕或鼻涕带血？
最近几天耳朵进过水吗？有没有掏耳？
之前做过耳内镜检查吗？
只有左耳。
无疼痛，无流水，无耳鸣，无听力下降。
无鼻塞、鼻涕等。
最近几天耳朵没有进水，洗澡也有注意保持耳朵干燥。
最近几天没有掏耳，但发病前有过掏耳。
之前做过耳内镜检查，医生诊断为外耳道发炎。
2017年09月17日
病情了解
个人意见外耳道炎反复的可能性比较大，可能伴有轻微中耳炎。
建议除了目前口服抗生素之外，同时使用左氧氟沙星滴耳液，局部滴耳，一天三次左右，协助控制外耳道炎症，继续做好预防措施，避免耳道进水及掏耳动作，观察3-5天再评估病情变化。
个人意见外耳道炎反复的可能性比较大，可能伴有轻微中耳炎。
建议除了目前口服抗生素之外，同时使用左氧氟沙星滴耳液，局部滴耳，一天三次左右，协助控制外耳道炎症，继续做好预防措施，避免耳道进水及掏耳动作，观察3-5天再评估病情变化。
2017年09月17日
之前医生已有开氯霉素滴耳液，请问能够代替使用吗？
个人意见氧氟沙星或左氧氟沙星效果比氯霉素滴耳效果要好，副反应更小，推荐使用。
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
