麻醉插管分为经鼻插管和经口插管,一般口腔内、咽喉的手术,为了不影响操作,都是经鼻插管,然后到达咽喉,再进入气管内。因此您十天前经鼻气管插管术后,出现了急性鼻炎,这个和麻醉插管时鼻黏膜受刺激和损伤等因素有关,我们临床上也比较常见,一般术后予以积极处理,多能痊愈。所以您之前有鼻涕,就是鼻黏膜的炎性分泌物增多。
至于嗅觉减退,咱们要区分一下中枢性和外周性因素
中枢性包括颅内的占位、脑梗等影响到嗅觉、味觉中枢,但是您术前嗅觉是好的,术后因鼻炎的原因才开始嗅觉减退,所以目前咱们暂不考虑中枢性因素
引起嗅觉减退的外周性因素包括:鼻炎发作,或者上呼吸道感染,引起嗅觉初级感觉细胞功能失调或失灵,还有就是有些病毒感染,也会导致嗅感受细胞发生水肿,产生功能障碍
因此,您目前的症状,嗅觉应该是能够恢复正常的,只是嗅觉细胞受到不良刺激后,功能的恢复还需要一个过程,不必过于担心哈。
因此,就您目前的情况,我有以下几个建议给您供参考,且这些用药并不会影响您下颌角的手术的恢复,请您放心使用
1、建议您口服泼尼松片30mg每天,以帮助消除肿胀,这个药短期服用不会有明显的全身症状,别担心,服用3-5天然后减量逐渐停药(3-5天后逐渐改成一天20、10、5mg)
2、口服谷维素、维生素B1或者甲钴胺等营养神经的药物,疗程2周
3、虽然现在鼻子已经没有分泌物了,但是鼻黏膜的炎症仍没有完全消退,建议您鼻腔进行生理盐水冲洗,一天两次或三次,疗程2-4周
3、鼻腔建议加用布地奈德鼻喷剂喷鼻,虽然目前已没有鼻炎症状,鼻黏膜尤其是嗅区黏膜可能仍处于炎症状态,使用一段时间鼻用喷剂,可以有效改善鼻黏膜炎症尤其是嗅区黏膜炎症,以促进嗅觉恢复,疗程建议至少2周。
经过以上用药建议治疗1-2周,正常情况下您的嗅觉会有一定的恢复,如果两周后一点效果都没有,那么就要建议您去医院进一步检查:鼻内镜及头颅核磁共振检查以排除其他因素引起嗅觉减退的可能性了。
另外,本身您才做了手术,这个手术术后可能会有一段时间比较影响进食。这十天来估计您瘦了不少吧?身体在术后也会有一个恢复期,所以您要好好休息,早点调理好恢复好身体,然后美美哒❤️
生活中最近应忌烟酒和辛辣刺激性食物(这个应该是不担心),然后主要还是因为术后抵抗力下降,希望您应避免受凉感冒喔,受凉感冒了的话,又会引起鼻炎,还要注意休息,休息不好也会影响到神经功能的恢复的。
总之希望我的回答能对您有所帮助,早日恢复嗅觉,一切顺利🌹如果还有疑问请继续咨询我将及时予以解答
如果治疗观察满疗程后仍没有好转,您进一步可以去检查一个头颅核磁共振检查,以排除颅内的病变的可能性(虽然可能性不大,但是该考虑到的我希望给到您建议)
如果您还有疑问可以继续咨询,我将及时予以解答。祝早日康复~