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2019年07月30日
郑医生您好，我的宝宝现在十个月，从8个多月起开始便秘持续了大概一个月（便秘期间未服药，以调整饮食为主），然后打了一针麻腮风后突然开始腹泻，大概每天四五次稀便，一个星期后我给吃了布拉氏酵母菌排便次数有所减少，大概一天三次，偶尔还是会有稀便。今天突然发现便便里有脓团样血丝，去化验大便结果如图，当地医生说细菌性感染，给开了蒙脱石散和黄连素，并建议停止喂养米粉。想跟您咨询以下问题
1.当地医生开的黄连素可以吃吗？我现在给吃的布拉氏酵母菌有用吗？还用继续吃吗？
2.出现血丝大概是什么原因呢？肠套叠风险大吗？
3.至今腹泻两周会不会是乳糖不耐受?需不需要补充乳糖酶?宝宝精神状态很好，这段时候饮食也以温和清淡为主，很少吃水果，据我自己的观察每次喂奶结束后拉的便便会比较稀，而且次数多，有酸臭味。
4.有没有必要停掉高铁米粉，因为这段时间没有给宝宝吃红肉，怕她缺铁。
问题比较多，期待您的详细解答，谢谢！
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2019年07月30日
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝最近2周有腹泻的症状，腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。而宝宝大便有粘液脓血样便，这还是多见于肠道细菌感染引起的感染性腹泻。从大便常规的化验报告来看也是符合肠道细菌感染的表现。肠道细菌感染可以口服抗生素治疗。一般如果青霉素头孢没有过敏的话，首选头孢抗生素口服治疗。而不会选用黄连素。使用布拉氏酵母菌对于腹泻是有缓解作用的，但是不是特效的。
2，引起大便出现的除了肠道细菌感染外，肠套叠也是需要排除的，建议要查一下腹部B超。
3，腹泻超过2周没有好转，有可能会出现继发性的乳糖不耐受的。口服乳糖酶是可以的，但是疗效不确定。建议可以改用无乳糖奶粉喂养。辅食可以照常添加，只要不吃生冷的食物和油腻的食物就可以。
4，高铁米粉可以继续吃。
1.从你描述的情况看，宝宝最近2周有腹泻的症状，腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。而宝宝大便有粘液脓血样便，这还是多见于肠道细菌感染引起的感染性腹泻。从大便常规的化验报告来看也是符合肠道细菌感染的表现。肠道细菌感染可以口服抗生素治疗。一般如果青霉素头孢没有过敏的话，首选头孢抗生素口服治疗。而不会选用黄连素。使用布拉氏酵母菌对于腹泻是有缓解作用的，但是不是特效的。
2，引起大便出现的除了肠道细菌感染外，肠套叠也是需要排除的，建议要查一下腹部B超。
3，腹泻超过2周没有好转，有可能会出现继发性的乳糖不耐受的。口服乳糖酶是可以的，但是疗效不确定。建议可以改用无乳糖奶粉喂养。辅食可以照常添加，只要不吃生冷的食物和油腻的食物就可以。
4，高铁米粉可以继续吃。
2019年07月31日
谢谢您的耐心解答！还想问下：
1.如果宝宝做过皮试以后头孢不过敏的话需要服用哪种头孢类型呢？头孢克肟吗？如果吃这个抗生素一般需要连续服用几天?复查便常规正常以后就可以停药还是继续巩固几天?
2.宝宝吃母乳，我买了如图成分的乳糖酶可以跟头孢和蒙脱石散一起吃吗？如果可以的话中间间隔多久?
3.除了吃药还需要外部的辅助治疗吗？比如推拿按摩或者仪器加热之类的。
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2019年07月31日
1.一般可以选用头孢地尼比较好。可以先服用三天看看大便有没有好转。有效的话疗程5-7天。
2，你图片不是乳糖酶是益生菌固体饮料，应该是属于保健食品吧，不是药品。我们都不会使用这种益生菌的。一般益生菌餐后服用和蒙脱石散间隔两小时。
3，推拿按摩，仪器加热对于腹泻都是没有任何作用的。
2，你图片不是乳糖酶是益生菌固体饮料，应该是属于保健食品吧，不是药品。我们都不会使用这种益生菌的。一般益生菌餐后服用和蒙脱石散间隔两小时。
3，推拿按摩，仪器加热对于腹泻都是没有任何作用的。
2019年07月31日
非常感谢您的耐心解答！
1 .今天上午去医院做了皮试青霉素不过敏，医生给开了头孢克肟，可以用吗？还是说要换成头孢地尼?
2.如果便常规正常以后后续日常需要给孩子补充益生菌调理吗？如果补充用哪种呢？
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2019年07月31日
1.头孢地尼还是优于头孢克肟的。
2，益生菌用于急性腹泻的治疗，并不是用于所谓的调理的，其实调理这样的观念具有非常大的误导性。如果大便好转后，益生菌就可以停用。临床上比较常用的益生菌有米雅，培菲康，亿活，妈咪爱等都是可以选用的，选一种就可以。
2，益生菌用于急性腹泻的治疗，并不是用于所谓的调理的，其实调理这样的观念具有非常大的误导性。如果大便好转后，益生菌就可以停用。临床上比较常用的益生菌有米雅，培菲康，亿活，妈咪爱等都是可以选用的，选一种就可以。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
