2019年07月30日
第1次提问
医生你好,我家宝宝32个月,昨天中午好像是吹风扇受凉,然后流鼻涕,睡午觉的时候鼻子堵了他然后很难受就就是很不舒服,然后就给他吃了一个小儿氨酚黄那敏颗粒 ,昨天中午和晚上各吃了一顿,我想问一下这个药能吃吗?今天看了一个帖子,说是这个药不能吃,请问就是像小宝宝这种感冒初期,就是受凉的能吃什么药啊?他昨天看了一下他的嗓子有点红了,也没发热咳嗽

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张宇晴医生
您好,首先感谢您对我的信任!能理解您目前的焦虑与不安,目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍,可能还需要了解一些相关情况,掌握了您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况,暂时不要发问,以合理利用两次追问机会,稍等☕
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子有鼻塞流清水样鼻涕?有变粘稠黄绿色脓鼻涕?有没有气急、喘息?
2.有没有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态食欲怎样?
3.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史?
4.有没有食物或药物的过敏史?
5.有面诊医生吧?面诊时进行过查体和肺部听诊吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?
建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年07月30日
第2次提问
宝宝流的是清水鼻涕,噢,一开始只留了一点点,然后睡午觉的时候就堵鼻子了,之前感冒都是稍微有一点炎症,然后它就会变成支气管肺炎,所以比较担心想给他一开始吃药就压下去,宝宝青霉素过敏,其他的没有什么食物过敏,这一次没有给医生面诊过
2019年07月30日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
两岁三月男宝,昨天受凉后出现鼻塞流鼻涕,无流发烧,呼吸急促喘及呕吐情况,精神食欲可。
1.目前诊断考虑:结合临床表现符合病毒感染,考虑病毒性上呼吸道感染。目前宝宝身上无皮疹,但需要注意幼儿急疹可能,具有热退疹出特点,回顾性分析可诊断。细菌感染证据不充分,不推荐使用抗生素。病毒感染除流感外,无特效抗病毒药物,主要是对症处理。目前宝宝一般情况还好,不是很严重,暂时不考虑流感病毒感染。

2.一般情况下,病毒感冒感染恢复需要一定时间,期间可能出现反复发烧情况。细胞病毒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。目前宝宝没有发烧情况,需要密切关注宝宝体温变化,不必太担心。

3.治疗护理建议: 主要是对症治疗,一般情况
良好,无其他系统症状,只需要加强护理,适当多喝水,注意休息,是可以自愈。

1)流鼻涕可给予生理性海水喷鼻腔,吸出鼻腔分泌物,这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质,对缓解症状,减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。如果出现咳嗽,可以口服易坦静止咳化痰治疗。

2)鼻塞处理方法:
a 通过改变体位:当鼻塞重时试着改变睡眠的姿势,可尝试侧卧位,或将头部方向的床垫抬高成一个倾斜的坡度,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。
b 鼻塞严重时,可用温毛巾热敷鼻根部和按摩鼻翼两侧,热敷后用棉签蘸温水清理鼻孔,有鼻痂堵塞及时清理。
c 生理海盐水清洗鼻腔,可以把炎性渗出或过敏物质清除,对缓解鼻塞很有帮助。

3)原则上对于婴幼儿不推荐口服一些中成药和中药。因为药物成份复杂,可能导致腹泻或过敏等情况,导致不适反应可能会超过孩子从药物中的受益,不建议使用。目前可以给宝宝服用益生菌

4)如果有发烧情况可以口服退热药,体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。如果已经足量服用退热药,体温还是不能下降的,精神状态差的,这种情况下,需要医院及时就诊,需要完善血常规,呼吸道病毒等检测及不明确孩子的病因,如果提示有严重的细菌感染,则需要加用抗生素,如果提示是特殊病毒感染的,比如说流感病毒感染,可以加用奥司他韦。
5)如果病毒感染进入了脑组织里面,就科表现为颅内感染,可以会有发烧,同时出现惊厥,呕吐,嗜睡或者昏迷,这情况就是脑膜炎或脑炎。所以需要警惕脑膜炎或脑炎情况,但这概率很小,不必担心。

6)生活护理上面,保持环境温度凉爽,不要直接对着电风扇吹,也不要穿太多,不要焐热,除非孩子有畏寒寒战的情况,也可以适当保暖一下。不要长时间呆空调房,早晚气温低时可以出去透透气,家里开窗通风。目前宝宝抵抗力比较弱,不要忽冷忽热,出汗及时擦干,衣服湿了及时更换。吃清淡易消化吸收食物,避免辛辣刺激油腻食物,多补充液体,有助于体温的下降以及预防脱水。

总结: 目前考虑病毒感染导致发烧可能性大,病毒感染主要是对症处理,病毒感染具有自愈性,一般无并发细菌感染时,病毒感冒的不适情况会持续一周左右,期间可能出现发烧情况。孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有出现咳嗽,有没有明显的气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长,有疑问再随时沟通🙏
2019年07月30日
第3次提问
那现在是不吃药了吗?现在没鼻涕,不咳嗽不发热
2019年07月30日
张宇晴医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!您关注问题回答如下:
暂时不要吃药。目前没有明显不适情况,胃口还好,可以给宝宝多喝白开水,加强护理,以帮助宝宝度过不适期。但需要密切观察,孩子的体温情况,有没有出现咳嗽,有没有明显的气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口变差情况,如果出现进一步加重,需要检查一下,可能需要药物干预治疗。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?