2019年07月29日
第1次提问
林医生,我儿子之前吐奶怀疑牛奶蛋白过敏,就给他换了恩敏舒,吃了一个多月期间没吐了,但是这几天打嗝又伴随着吐奶,而且添加米粉后嘴角开始过敏,不知道是米粉的原因还是母乳的问题,米粉吃的地球最好,一天一次每次四五勺,孩子现在六个半月,龙凤胎36周➕4天生的,母乳我已经没吃牛奶鸡蛋,偶尔吃了牛肉和猪蹄时候似乎孩子脸上会长几个小红点点,不吃的时候嘴角周围全是点点如图一,这是过敏了还是口水疹呢?好像添加辅食后才长的,还有眼皮上也长!我女儿手臂长湿疹也是反反复复几个月了不会好,擦了尤卓尔也没好转,也怀疑牛奶蛋白过敏吃了恩敏舒,刚开始淡化了许多,但现在又开始长了,如图二,请问医生恩敏舒我两个孩子还有必要再吃吗?可以换回A2吃吗?儿子之前晚上八点左右睡觉时候就大哭,当时咨询了您让吃乳糖酶,果然吃了之后就不哭了,现在吃了一盒爱宝停了三天还需要继续吃吗?女儿晚上睡了后会突然很伤心的哭几声,抱起来就不哭了,最近十天每天晚上都这样,请问是缺钙吗?另外请医生帮看一下两个孩子的大便,一直都稀,我们也没敢再每天多添加一餐辅食,这个大便正常吗?六个月的孩子需要补充铁吗?

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2019年07月29日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,结合孩子之前的病情记录以及目前的情况,孩子的病情已经基本了解,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,嘴角周围全是点点如图一,这是过敏了还是口水疹呢?
答,看图片,孩子的疹子是颗粒状红点,且疹子比较小,细密,但是没有连接成片,且以口周为主,孩子这是典型的口水疹了,不过,这类口水疹实际上是考虑孩子皮肤对唾液的过敏反应,因此,严格来说,虽然是口水疹,但是,根本原因孩子皮肤对唾液的过敏,是口水刺激导致的,
且这类口水疹涂抹尤卓尔也是一个很好的治疗方法,所以,就用尤卓尔给孩子外用涂抹即可,以及眉毛和手臂上的疹子,都用尤卓尔治疗就行,不需要增加其他药物了,
第二,请问医生恩敏舒我两个孩子还有必要再吃吗?可以换回A2吃吗?
答,建议恩敏舒还需要吃,暂时不要换回a2,考虑孩子仍然是有牛奶蛋白过敏的,从孩子的病史情况可以看出,换用恩敏叔之后,孩子的吐奶情况就有明显好转,皮肤过敏的情况也有一定的好转,而最近宝宝又出现了吐奶,湿疹反复,很可能是和添加辅食有直接关系,不考虑是恩敏舒的问题,所以,建议继续吃,不要更换,而孩子的米粉才是最需要停用更换的,考虑宝宝非常可能是对米粉过敏了,,
第三,乳糖酶,现在吃了一盒爱宝停了三天还需要继续吃吗?
答,乳糖酶还需要继续吃的,因为从孩子的大便情况来看,仍然有明显的粘液稀便,大便还不算正常,有必要继续补充乳糖酶,直到孩子的大便完全恢复正常为止,
第四,女儿晚上睡了后会突然很伤心的哭几声,抱起来就不哭了,最近十天每天晚上都这样,请问是缺钙吗?
答,这种情况实际上不考虑缺钙,考虑是正常的生理现象,还没的哭闹只是安静睡眠时期和活动睡眠时期的交替,实际上就是深度睡眠过度到浅睡眠而已,过渡期可能会有短暂的觉醒状态,孩子就会无缘无故的哭闹,这个时候如果着急去抱起来安抚等,可能反而打乱了孩子的睡眠周期,长此以往,反而可能让孩子养成晚上习惯性哭闹的习惯
建议,孩子哭闹的时候就让宝宝平躺在床上就行,千万不要抱起来安抚,也不要去喂奶噢,慢慢孩子自然哭闹就减少了,
第五,另外请医生帮看一下两个孩子的大便,一直都稀,我们也没敢再每天多添加一餐辅食,这个大便正常吗?
答,目前的大便是不正常的,这是粘液稀便,糖分对肠道的刺激过度导致的,建议,孩子的乳糖酶还需要继续吃,对大便的缓解非常有帮助,除此之外,不需要其他任何药物了,
正常的婴幼儿大便,一天三次大便或者三天一次大便,大便应该是黄色/绿色糊状便或者是黄/绿色软便,没有明显的大便费力,大便不干硬,没有粘液,没有奶瓣或者只有少量奶瓣。
第六,六个月的孩子需要补充铁吗?
答,不需要,不管是奶制品还是辅食里面,都含有大量的铁元素,不需要额外的补铁,食物里面的铁元素完全足够孩子的生长发育了。
2019年07月29日
第2次提问
好的,谢谢医生!如果要换米粉,需要先停几天目前吃的米粉吗?还是直接换就可以了?尤卓尔一天要涂几次啊?我一天才涂一次是不是没效果?孩子嘴周擦药怕吃到嘴里,尤卓尔能进嘴吗?可以擦木瓜膏吗?两个孩子白天都会腰挺直的大叫,头往后仰,这是肚子不舒服的表现吗?好像很用力的大便那样,但实际也没有大便!是不是要等添加的米粉不过敏后才能添加菜泥呢?女儿下嘴唇有时候吃了母乳会变紫,如图一,这是怎么了吗?第二天又淡了,而且眼周有时候也会发紫,左眼下还长了个白色的点点好几天了,这是什么东西?可以擦什么药吗?(图三图四)!儿子有时候脸上如图二,是过敏吗?图五的大便正常吗?刚拉的!孩子大便奶瓣也很多如图六,前天的大便是这样的!

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2019年07月29日
林思渝医生
好的,不客气的,
第一,如果要换米粉,需要先停几天目前吃的米粉吗?还是直接换就可以了?
答,可以直接停用,直接更换米粉的,不需要间隔,也不用过度的,
第二,尤卓尔一天要涂几次啊?我一天才涂一次是不是没效果?
答,尤卓尔最佳疗效是早晚各涂抹一次,如果一天只一次,效果确实是不好的,
第三,孩子嘴周擦药怕吃到嘴里,尤卓尔能进嘴吗?可以擦木瓜膏吗?
答,不建议用木瓜膏的,尤卓尔少量的吃进嘴巴里是没事的,如果担心,晚上的药物可以等孩子睡着了再涂抹即可,就可以保证安全了,
第四,两个孩子白天都会腰挺直的大叫,头往后仰,这是肚子不舒服的表现吗?
答,实际上这是有肠胀气的表现了,确实是肚子不舒服,孩子想憋屁,但是,气排不出来,就会这样挺肚子大叫,只需要给孩子适当的按摩或者热敷一下肚子,孩子自然就会缓解了,
第五,是不是要等添加的米粉不过敏后才能添加菜泥呢?
答,对的,最好是先让孩子习惯吃米粉之后再添加菜泥,这样才能保证孩子的消化功能的发育,防止消化不良出现,
第六,女儿下嘴唇有时候吃了母乳会变紫,如图一,这是怎么了吗?第二天又淡了,而且眼周有时候也会发紫,
答,这是孩子吃母乳的时候贴太紧,局部静脉淤血了,眼周由于,毛细血管静脉比较细,也会经常出现淤血,所以,也会有发紫的情况出现,如图所示,这是面部的静脉分布图,显然,口周和眼周是有很多静脉分部的,所以,就可能出现这类发紫的情况,实际上并不是什么病理表现,不用在意,继续观察即可,
第七,左眼下还长了个白色的点点好几天了,这是什么东西?可以擦什么药吗?
答,这是脂肪粒了,属于皮脂腺堵塞,形成的脂肪颗粒,这脂肪粒不会明显增大,也不会红肿,也不会增多,更加不会有瘙痒不适感,只会一直稳定的存在,用任何药物都没有什么用处,只能等待孩子年龄慢慢长大,是可以自愈的,不需要用药,
第八,儿子有时候脸上如图二,是过敏吗?
答,对的,这是过敏性湿疹的表现了,用尤卓尔涂抹治疗即可。
第九,图五的大便正常吗?刚拉的!孩子大便奶瓣也很多如图六,前天的大便是这样的!
答,不正常的,孩子大便确实有明显的大量奶瓣,而且有粘液,这是有肠道过敏导致的肠道消化不良的表现了,考虑是吃了会过敏的米粉的缘故,所以,很有必要给孩子换用其他米粉了,目前的米粉是不能再吃了。

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2019年07月29日
第3次提问
好的,谢谢林医生,那现在除了给孩子吃乳糖酶,其它益生菌就不用吃了吧?西甲硅油需要买吗?脂肪粒是怎么造成的?是给孩子洗脸时候没有清洁干净吗?还有平常抱小孩或者做排气操时候能听到孩子骨头响,膝盖,后背,手臂,有时候脖子也会,这是缺钙吗?还有恩敏舒要吃多久呢?吃了恩敏舒大便会偏绿吗?
2019年07月29日
林思渝医生
不客气的,
第一,那现在除了给孩子吃乳糖酶,其它益生菌就不用吃了吧?
答,对的,不用吃其他益生菌了,
第二,西甲硅油需要买吗?
答,如果给孩子按摩肚子,热敷等方法,孩子的肠胀气没有缓解的迹象,就需要给孩子用西甲硅油了,只是目前不着急用而已
第三,脂肪粒是怎么造成的?是给孩子洗脸时候没有清洁干净吗?
答,和洗脸是没有任何关系的,也和皮肤不干净没有关系,脂肪粒是由于本身毛囊发育不完善导致的,随着孩子毛囊的发育,以及皮肤角质的形成,脂肪粒是可以自然恢复的,
第四,平常抱小孩或者做排气操时候能听到孩子骨头响,膝盖,后背,手臂,有时候脖子也会,这是缺钙吗?
答,骨头响和缺钙是没有任何的联系的,由于小孩子皮肤骨骼的延展性好,所以,关节的腔隙会偏大,这个时候活动会有响动,这是很正常的现象,并不是任何病理状态的,
第五,还有恩敏舒要吃多久呢?吃了恩敏舒大便会偏绿吗?
答,恩敏舒,要吃到孩子的皮肤过敏现象完全消失以及,大便完全正常之后,就可以停用了,吃恩敏舒这类奶粉确实会导致孩子的大便偏绿,这个不用在意,是正常的反应的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥