2019年07月29日
第1次提问
八个半月宝宝,发温烧38度左右,一会烧一会退怎么办?以经两天了
第2次提问
口服小儿氨酚黄那敏和头孢两天了
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝反复发热2天,以低中度热为主,常为上呼吸道感染的早期,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
2。由于宝宝发热反复,建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则需要考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。
3。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
4。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
方超医生
你好宝妈,头孢为抗生素,需要血常规及C反应蛋白检查明确细菌感染才能口服,如果是病毒感染是没有任何用途的,病毒感染为自限性疾病,病程一周,会有3~4天的反复发热。氨酚黄那敏颗粒含有扑尔敏,在2岁以下都是禁用的。所以目前建议完善检查后再调整治疗更为稳妥,也会很快见效。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年07月29日
第3次提问
晚上发热,白天要好一点,其它症状都没有
2019年07月29日
方超医生
你好宝妈,如果宝宝白天不发热,仅夜间发热,提示宝宝炎症不重,如果宝宝目前没有其他症状,需要担心是否为幼儿急疹,幼儿急疹一般是发热2~3天后,热退,疹出,出疹后不会再发热,且为全身性皮疹,面颊、躯干四肢都会有。目前情况,为了安全起见完善血常规会更加稳妥,只需要扎手指即可。如果宝宝炎症不重,病毒感染,仅需要家中继续观察即可。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。