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你好，宝宝目前64天，主要存在三个问题，一吐奶，有腹胀使劲，二是脐疝，三是大便带血，分析如下 :
1.关于吐奶，这种情况通常首先考虑胃食管反流病，在4-6个月内小婴儿多见，多于生后10多天后出现，这时候宝宝奶量逐渐增多，但胃容积并没有这么快增大，同时胃呈水平位，食管下括约肌抗反流功能差，容易出现吐奶，如为喂奶后较长时间再吐出，经过胃酸处理后呈白絮状，如宝宝体重增长正常，建议少量多餐，奶后竖抱拍嗝，继续观察，如体重不增或有呕血，建议进一步检查消化道造影，排除食管裂孔疝。撑奶是喂奶宝宝多见现象，也与肠道功能没有发育成熟有关。
2.脐疝是腹壁肌肉还比较薄有关，通常随着月龄增大逐渐恢复，如1周岁后还很明显，建议普外科就诊，判断是否需要手术。
3.便血最常见原因是肠道细菌感染和肠道过敏以及维生素K缺乏造成凝血功能障碍出血。目前大便化验白细胞正常，不考虑肠道细菌感染，肌注维生素k后仍有便血，提示不是维生素K缺乏造成。反复少量血便常见于肠道过敏，多见于奶粉喂养宝宝，部分纯母乳喂养宝宝也会妈妈进食高蛋白饮食出现过敏。所以目前建议如果奶粉喂养，换成氨基酸奶粉喂养，如母乳喂养，妈妈忌口高蛋白饮食2-4周。

便血目前考虑肠道过敏可能性大，过敏最常见奶粉喂养宝宝，而妈妈进食高蛋白饮食，如牛奶，鸡蛋，大豆，花生等，其中蛋白成分也可以通过母乳转移，导致宝宝过敏，所以纯母乳喂养宝宝也会出现过敏症状。胃肠道过敏可以表现为腹泻，便血，呕吐，拒奶，体重增长不良等，其中反复发作性大便少量血多见。肠道过敏往往是迟发性，过敏症状逐渐出现。治疗肠道过敏最关键是回避过敏原，所以如果母乳喂养，妈妈暂时忌口牛奶，鸡蛋，花生，大豆，虾蟹等2-4周，观察大便带血是否有所好转，如果好转，妈妈可以尝试逐渐吃回回避食物，但要一种一种吃回，并观察是否会再出现便血，如果没有，可以继续吃，如果又出现大便带血，则需要继续回避。一周后再吃另一种回避食物。如果是奶粉喂养，则建议换成抗过敏的氨基酸奶粉，如果便血不再反复，就诊断牛奶蛋白过敏，通常建议吃六个月氨基酸奶粉后再逐渐转换成深度水解奶粉喂养。一般来说，如果有母乳，建议尽量母乳喂养，就算偶尔还有少许血丝，也可以回避高蛋白饮食继续母乳喂养，通常随着月龄增大，便血会好转。