2019年07月29日
第1次提问
李主任您好,我姐姐于2013年7月检查发现得了子宫内膜癌,病理结果为子宫内膜癌Ia期G3,今年为术后第六年,这次做复查其他指标都很正常,但是再做下腹部CT的时候发现有一个左腹股沟淋巴结稍大为1.38×0.88,我们这里的医生说观察三个月,想请问李主任这个是不是肿瘤复发了还是炎症,该如何治疗?谢谢!

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2019年07月29日
李莉医生
您好!首先感谢您对我的信任!
详细看了您提供给我的资料,您姐姐的诊断是明确的,术后病理也没有复发的高危因素,虽然分化不太好,但分期早,没有淋巴结转移,这种病人一般预后比较好。现在病人已经治疗后六年了,过了复发的高风险期,所以首先您们不用太担心。
从彩超看腹股沟有一个肿大淋巴结,肿瘤标记物是正常的,我同意您们的医生给的建议,可以再复查,腹股沟淋巴结肿大一般多见的是感染,像阴道炎就会出现腹股沟淋巴结肿大。您姐姐的阴道分泌物化验单提示有细菌性阴道炎,那淋巴结肿大目前首先考虑感染引起的,可以先用药抗感染。子宫内膜癌一般多转移的淋巴结是盆腔或腹主动脉旁的淋巴结,会往上转移,一般少见腹股沟淋巴结转移。所以暂时不考虑腹股沟淋巴结转移。您姐姐三个月后复查是比较合理的,不用太急导致不必要的化验和检查。
还有一个建议就是,以后复查的时候记着查血沉和D二聚体,这两个指标在肿瘤复发或转移时也有参考意义。
不知道您对我的回答是否满意,如果您还有疑虑可以再问我。