2019年07月29日
第1次提问
性别男 年龄 51天 宝宝鼻子里一直有呼次呼次的声音感觉里面有水 呼吸声很重 睡着了就没有声音 用了几次生理盐水 也没有变好 没有鼻涕或者鼻屎流出 验了血 报告显示淋巴数值高了 还有点贫血 医院说每天可以喝2勺水 不知道是否需要 贫血需不需要吃药 一直是母乳喂养 怀孕的时候有贫血 产后42天检查已经恢复正常 (鼻子的问题怎么改善 是否需要一直用生理盐水 贫血这个问题是否严重 需要怎么处理 还有淋巴)

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2019年07月29日
锡洪敏医生
你好,感谢您的信任,您提供的信息已经收到,请稍等,我将尽快给予详细的答复。
2019年07月29日
锡洪敏医生
你好,根据你提供的信息,宝宝主要是有鼻塞,但无鼻涕及分泌物。
1.孩子出现鼻塞的原因常见
 1.宝宝出生不久,身体还没适应,抵抗力差,免疫功能不健全。一旦不注意保暖,会容易患上感冒等疾病。
 2.生理构造因素,新生儿的上颌骨和颅骨发育不全,鼻和鼻腔相对短小;鼻腔狭窄,鼻腔内鼻毛稀少;鼻腔黏膜柔嫩,鼻黏膜血管、淋巴组织较成人丰富等,极易受外界因素刺激,一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流直接刺激鼻咽部,易出现鼻黏膜水肿、渗出,鼻涕增多。使鼻咽部血管黏膜充血肿胀,鼻腔分泌物增多并结痂,使原来已经狭小的鼻腔更加狭窄,甚至闭塞,造成呼吸困难。
  3.鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可使新生儿鼻塞。此外,某些过敏反应也可引起鼻塞。
  4.药物因素某些药物也可以引起新生儿鼻黏膜的充血肿胀而导致鼻塞,如妈妈服用降压药利血平,可引起。
处理建议:自己参考一下,如果无上述病理原因,且宝宝鼻塞不影响吃奶睡眠,考虑与这个年龄生理发育有关,不需要特殊处理。但需要注意下面几点:
  1.保持室内空气新鲜,湿度、温度适宜,让新生儿逐步适应自然,接受新鲜空气,减少室内尘埃密度。
  (1)如果由于鼻腔分泌物造成阻塞,可用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。若是干性分泌物,可先涂适量软膏或眼药膏,或用棉棒蘸水,滴在新生儿的鼻孔,使之松软,不再粘固在黏膜上时,再用棉签将其拨出。
  (2)用温热毛巾敷于鼻部,鼻黏膜遇热收缩后,可使鼻腔通畅,黏稠的鼻涕也较易水化流出,可缓解鼻塞。热敷时一定要保持动作轻柔。
  (3)家长可试着给新生儿变换体位:左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞向左卧,可使鼻塞减轻。
  (4)鼻部穴位按摩,新生儿平卧位,用拇、示指两指在鼻翼两侧自上而下按摩3分钟,再按迎香穴(鼻翼两侧)。每隔2~3小时做一次,可有效缓解鼻塞。
  (5)新生儿鼻塞时,常哭闹不停,可将其竖直抱起,既可减轻鼻塞,也可使新生儿容易入睡,还可以将头部垫高30度,以缓解鼻塞。

二个问题:血常规化验,淋巴细胞升高,与这个年龄相符,无需特殊处理(后面的参考标准都是成人的)。血红蛋白偏低,但所有宝宝生后1-2月都有生理性贫血期,宝宝正处于这个时间段,所以暂时不建议特殊处理,或2-4周再复查血常规看看。

第2次提问
是否可以继续使用生理盐水 还是停止 宝宝鼻子有呼次呼次的声音 是否可以游泳
2019年07月29日
锡洪敏医生
如果既往应用无效,也不影响宝宝吃奶睡眠,就不用生理盐水了。不影响游泳。
第3次提问
昨天宝宝出生50天第一次吐奶 早上嘴巴吐出好几大口 没有从鼻子流出 晚上嘴巴吐了2大口 吐奶之后感觉鼻子比之前相对严重 这种情况也是属于正常吗
2019年07月29日
锡洪敏医生
你好,呕吐,是小儿时期常见的临床症状,不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。
孩子急性呕吐,常见原因是进食不当,如短时间进食过多,过杂食物,或不洁饮食引起的急性胃肠道反应,这种情况多数在孩子将食欲呕吐干净后缓解。或胃肠道的急性感染引起,这种情况,呕吐常在24小时后缓解,后面可能出现发热,腹泻等症状。
1.呕吐时应采取侧卧位或座位,吐后要用温开水漱口。短期禁食禁水3-4小时让胃肠道充分休息,无呕吐发生后给患儿少量进水。若仍无呕吐。可给予少量、多次奶喂养。
2.呕吐后鼻黏膜可水肿,导致鼻塞明显。若孩子单纯呕吐两次但精神好,尿量好,吃奶好则无需处理。若出现反复呕吐,或精神不佳,尿少,吃奶少等有脱水或电解质紊乱可能,应及时医院就诊。

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 3-7天 患儿年龄:10周岁 其他不舒服症状:头痛恶心 就医及用药情况:21号开始嗓子不舒服,晚上发烧接近39度,吃了日本的儿童感冒药,22号白天咳嗽嗓子疼,晚上扔发烧,23号改服抗病毒颗粒,症状好转,但25日睡觉又是咳嗽,改吃利巴韦林,27日上学,晚上回来睡觉前说头痛恶心并呕吐 需要解答的问题:吐完后睡了,是不是吃药导致的恶心呕吐?患儿年龄:5岁7个月 其他不舒服症状:嗓子干痒,伴有干咳,大便干,有鼻塞 就医及用药情况:未就医未用药 请问医生,这种情况需要就医吗?需要用药吗? 需要解答的问题:这种症状需要就医或吃药吗?症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:在家吃了金双歧杆菌,和健胃消食片 需要解答的问题: 锡医生您好,宝贝3岁5个月,3月25日晚上托育吃了晚饭回家,加餐了外面买的卤鸡腿,1盒半酸奶,26日上午吐了多次少量口水及黄水水,贴了丁桂儿脐贴,下午晚上都没有吐了,但是偶尔肚子还是会痛,会哭,不痛的时候就会睡觉,晚上说饿,想吃汉堡,想吃苹果,橘子,吃了一些小米粥,喝了生理盐水,27日早上喝白温水,25日到27日一直没有拉屎,我喂了金双歧杆菌,按摩了手部穴位,但他还是间歇性的说肚子疼,程度会不同,有时候哭着说,有时候说说,有时候感觉又不痛了,请问我需要带他就医吗?我应该怎么处理?可以吃些什么呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:73天 其他不舒服症状:憋气,支气管炎 就医及用药情况:鼻塞,嗓子有痰症状有四天了,咳嗽有两天了,昨天咳嗽有点增多,下午三点去医院就诊,查了血常规和肺部ct,显示有点支气管炎,医生开了人工干扰素和复方氨酚加纳口服液。回来后吃了一次,喷了一次。刚才今天凌晨12点多的时候摸着有点热,量体温37度,给他温水擦了擦。现在38.2了,是在等下,还是吃药,还是去医院呀 需要解答的问题:目前症状有哪些? 腹泻便秘、其他 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:新生儿24天 其他不舒服症状:全母乳喂养,一吃奶就拉大便,一开始是稀便,带粘液,后面添加了乳糖酶后,变蛋花状,水份多,每天次数6-8次,每次排的量不多,放屁也会有大便,3月12号自行做了乳糖不耐测试,显示阳性。 就医及用药情况:自行添加了乳糖酶 需要解答的问题:在不停母乳的情况下,要如何进行治疗?