2019年07月29日
第1次提问
您好,婴儿7周大的时候照顾他的奶奶感冒喉咙痛。后来隔离开以后两天孩子开始发生轻微呛奶咳嗽,声音干哑,喝完奶以后喉咙里呼噜呼噜的,嘴角有泡泡(见视频)现在13周大了。仍然偶尔呛奶,喝完奶后轻微呼噜,嘴角有泡泡(见图片)请问7周的时候是被传染感冒了吗?现在这些症状是感冒还没好吗?孩子的奶奶现在依然嗓子哑,说话有鼻音,医生诊断说是咽炎,这种情况还可以带孩子吗?

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2019年07月29日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的信任和咨询!

从您上传的信息上来看,孩子目前3月大,近40天有少许呛奶、咳嗽、口吐泡沫,喝完奶后轻微呼噜。从您上传的视频来看,孩子存在鼻塞现象。

目前初步判断孩子为胃食管反流。胃食管返流是一种发生于健康婴儿、儿童、成人中的正常生理现象。大多数发作较短暂,不引起症状、食管损伤或其它并发症。目前孩子情况并不严重,您可以先按照如下处理手段:
1.如果孩子是奶粉喂养的,建议给孩子使用奶嘴口径小一点的奶瓶,以避免奶汁流量过大而引起的呛咳。
2.如果是母乳喂养的,如果母亲的奶量比较多,建议您控制孩子摄奶的流速,在孩子吃奶比较急的情况下,您可以先给孩子把奶嘴拔出,拍一拍背,让孩子休息一下后再继续喂奶。
3.吃奶后多给孩子拍背,吃好奶以后不要马上入睡。睡眠的时候,适当垫高孩子的头和颈背,可以在孩子的身下垫一块小毛巾或小毛毯,以减少胃食管反流而造成的呛咳。

因为孩子有鼻塞,建议您给孩子使用海盐水喷鼻,每次1~2喷,每天3~5次,从而缓解孩子鼻塞以及由于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽、喉咙口有痰的症状。

如果孩子的奶奶确定是由于呼吸道感染所引起的,建议佩戴口罩,并尽量避免口对口呼吸接触,不要去亲孩子,家中的碗筷餐具等进行高温消毒、分开使用,居室多通风,保持室内空气的清洁,以免相互交叉感染。
2019年07月29日
第2次提问
孩子奶奶一个多月前确实是呼吸道感染引起咽炎。但是现在都过了一个多月了。虽然还有嗓子哑,但是呼吸道感染的细菌或病毒一个月后还有可能在人体存在吗?还会传染吗?
2019年07月29日
鲍毓医生
家长您好!

成人的呼吸道感染如果是由于病毒感染所导致,一般来说病程约1周以内,不可能维持一个多月。但是需要注意排除细菌或者支原体感染等可能性,如果没有经过治疗,细菌、支原体则有可能较长时间存在于人体呼吸道,进而引起反复咳嗽。
2019年07月29日
第3次提问
您可以看看这个奶奶的检查结果,看得出来是会传染的吗?

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2019年07月29日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

很遗憾,我们无法单凭血常规的化验结果来判断是病毒感染还是细菌感染,以及是否具有传染性。判断是病毒感染还是细菌感染,以及是否具有传染性是需要结合病程长短和临床表现(包括症状和医生查体的结果)的。

从您上传这张血常规化验单上来看,孩子奶奶白细胞是在正常范围内,但是血红蛋白比较低,有轻度贫血,建议定期随访血常规。

祝孩子健康快乐地长大,有情况保持联系。

TA的问答

症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:你好,鲍医生,我家宝宝三个月龄,3月6日凌晨五点左右突然发烧,38.8度,没有马上用药,物理降温后,体温反复在38度左右,偶尔有一两声咳嗽,嗜睡,吃奶量降低,两只脚板比较冷,到当地医院检查血常规说是病毒性感染,白细胞减少,家里人有感冒发烧并且验了甲流乙流阴性,所以没有给宝宝验甲流乙流,3月7日体温是在37.5-38度之间徘徊,请问该怎么给她用药?(附当地医院开的处方和问诊情况及验血报告) 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子目前20个月大,今年2月19号感冒,测了新冠抗原是阳了,发烧用美林,贴了银胡感冒散,第二天退烧,第一第二流鼻涕,晚上呼吸不畅垫枕头睡觉4天,没有咳嗽没有其他症状。大概2月24号彻底好了,但是这一周发现说话有痰音,嗓子里有痰,没有其他症状,偶尔可能痰呛到了咳嗽一声。精神状态食欲都正常,睡眠也正常。 就医及用药情况:目前没有去医院就医,阳的时候就是两天美林和银胡感冒散。 需要解答的问题:请问喉咙痰音的原因,是否需要医院就医,是否需要用药。饮食上需要什么注意。