您好，本人女，33岁，最早是咽喉痛，有异物感，后来咳嗽，咳痰持续有一个月左右，早晨咳嗽有痰带点黄色，其他时候咳白色或透明泡沫痰，早起后深呼吸喉咙里有声音，之前问诊过其它医生，让我服用复方甲氧那明，一天三次，一次2粒。服用了四天有好转，下午和晚上睡觉不怎么咳嗽了，但偶尔停服一次或吃了冷饮或者夜里没睡好的情况下就喉咙痒，干，又咳嗽咳痰，想问这个药对症吗？需要服用多久，还需要服用什么药吗？多久才能完全好。不发烧，食欲正常，没有鼻涕。喉咙里不清爽，说话时有时候要清一下喉咙。|呼吸内科|丁香医生

2019年07月29日

第1次提问

您好，本人女，33岁，最早是咽喉痛，有异物感，后来咳嗽，咳痰持续有一个月左右，早晨咳嗽有痰带点黄色，其他时候咳白色或透明泡沫痰，早起后深呼吸喉咙里有声音，之前问诊过其它医生，让我服用复方甲氧那明，一天三次，一次2粒。服用了四天有好转，下午和晚上睡觉不怎么咳嗽了，但偶尔停服一次或吃了冷饮或者夜里没睡好的情况下就喉咙痒，干，又咳嗽咳痰，想问这个药对症吗？需要服用多久，还需要服用什么药吗？多久才能完全好。不发烧，食欲正常，没有鼻涕。喉咙里不清爽，说话时有时候要清一下喉咙。

2019年07月29日

徐迅医生

谢谢您的提问！
青年女性，初有咽痛，后咳嗽咳痰一月。服用复方甲氧那明后症状有改善。停药后有复发的迹象。
请问以前有没有感冒后咳嗽很长时间的情况发生？
是否有其他过敏性疾病？比如过敏性鼻炎湿疹荨麻疹？药物食物过敏？
近期工作生活环境是否有特殊物质接触？
是否有鼻后滴漏（鼻涕从后鼻孔流到咽喉部）的感觉？是否有反酸嗳气的感觉？
是否有低热盗汗消瘦？有没有痰中带血？

2019年07月29日

第2次提问

一两年前有过咳嗽月余的情况，没有过敏性疾病，商务楼办公室工作，没有鼻后滴漏情况，也不反酸，没有发热情况，痰是早起几次咳嗽有点黄色，其它时间咳嗽就是白色或者透明泡沫痰。

2019年07月29日

徐迅医生

谢谢您的及时回复。
从您反馈的情况来看，本次咳嗽一月的原因可能是感冒后咳嗽（感染后咳嗽），表现有气道高反应，对外界的刺激比较敏感。使用复方甲氧那明是可以的，仅仅使用四天可能时间短了些。至少一周以上。
不过鉴于您病程稍长，最好去医院呼吸内科做一个胸部影像学检查（胸片，最好是胸部CT），以排除肺部疾病的可能。如果肺部没有明显病灶，复方甲氧那明可以再继续用一段时间。

2019年07月29日

徐迅医生

如果肺部没有问题，阿斯美也用了足够时间，咳嗽仍然没有好转，或者停药就复发，需要做一些检查排除咳嗽变异型哮喘（不喘，仅仅表现为咳嗽的哮喘）。需要做肺功能测定，支气管舒张试验或者支气管激发试验，呼出气一氧化氮等。

第3次提问

早起有咳痰有点点黄，还需要服用抗生素或者消炎药吗？那我再服用复方甲氧那明几天，如果还是反复的话要上医院是吧

徐迅医生

黄痰不能代表就是有感染，痰积在呼吸道，时间久了也会变黄，可以暂时不用加抗生素。继续服用一些时间的复方甲氧那明看看。
另外可以试试非药物治疗的方法，口服蜂蜜，进食温热流质，吸入热蒸汽，口含清凉硬糖等。

徐迅医生

病情反复一定及时就诊。