2019年07月29日
第1次提问
你好,我30岁,女,离异已育有1子,除了生孩子之外没有住过院,平时体质较差容易感冒咽喉发炎,曾患鼻炎。从7月13日开始咳嗽、喉咙痛,但是没有吃药就医。19日下午发热,肌肉酸痛,20日早上起床发现痰中带血,下午看医生,开药,拍ct,吃药期间感冒没有好转,也没有痰血。23日出ct结果,说是右下肺有实质性阴影(如图2,3)。带ct结果复诊时就到呼吸科住院了。入院后医生说先做消炎处理,每天早上吊一袋消炎药水,一瓶止血药水,晚上再吊一袋消炎药水,每天早中晚各一粒止血药。入院当天晚上就打造影剂做了增强ct,等结果期间25号那天医生说做呼吸镜比较好,于是就取了两块标本做活检。做完呼吸镜的过程还是挺痛苦的。第二天咳了一些带血丝的痰。等活检结果期间增强ct的结果也出来了,没发现什么(如图5,6)。27日(呼吸镜第三天)一早上都在咳嗽,并且痰中带深红色血丝,医生给开了增强化痰止血的药水。今天活检的结果出了,没检查出东西。医生现在就一直叫我做派特ct。我的精神一直很好,而且症状也减轻了,这两天没有咳血,请问有必要继续检查下去吗?医生有更好的建议吗?

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唐海成医生
您好,目前刚好工作繁忙,我会在半小时以后回复您,请稍等。

等待期间,不要盲目补充信息,以及回复诸如“谢谢,知道了”等信息,以免浪费追问机会。
2019年07月29日
唐海成医生
您好!

根据您描述的病史,症状,我详细的看了胸部CT ,右下肺的病灶,形态不规则,气管镜检查没有发现异形细胞,结核也没有提到,整体看还是考虑炎症可能性大,个人建议可以继续抗感染治疗后复查胸部CT ,根据病灶吸收情况再定是否需要进一步检查,暂时PET-Ct 可以缓一缓。这是我的个人建议,仅供参考。因为具体检查结果我没有看到,不知道血常规,肿瘤指标,结核检查等结果有没有异常,还有气管镜检查管腔情况也不知道,所以你具体还要跟主治医师沟通,看他有什么建议,考虑什么疾病。

如有什么不懂的可以随时联系我,我会尽可能快的回复您,希望能帮到您。
2019年07月29日
第2次提问
入院时进行了结核皮试,是阴性的。血液检查癌症指标,痰液检查都正常。医生说检查结果一切正常,病灶在右边靠中位置,偏大,医生建议做pet-ct,请问有必要做吗?
2019年07月29日
唐海成医生
您好!来问收到。
我正在查看并回复您,由于手工打字比较慢,可能需要半个小时左右,请您耐心等待,等待期间不要随便发来提问,以免浪费追问机会,谢谢您的信任。
唐海成医生
您好!

如果目前常见检查排除了肿瘤和结核,那就考虑炎症可能大,我个人建议可以先继续抗感染治疗一段时间后复查胸部CT ,如果病灶吸收了就不需要进一步检查,如果病灶不吸收或者继续变大,再考虑检查,PET-CT 我暂时不建议查。等复查后再说比较好。其他地方可以把腹部超声查一下。
2019年07月29日
唐海成医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您别忘记了给我五星好评,谢谢啦。
2019年07月29日
第3次提问
医生您好,由于我家人很担心,所以我还是决定做这个pet-ct检查,请问医生对于后续的治疗有什么建议吗?
唐海成医生
您好!来问收到。
我正在查看并回复您,由于手工打字比较慢,可能需要半个小时左右,请您耐心等待,等待期间不要随便发来提问,以免浪费追问机会,谢谢您的信任。
2019年07月29日
唐海成医生
您好!
年轻人,咳痰,咯血,肺部阴影,最长考虑的是肺结核,肺炎和肿瘤,还有一些少见病,去肉芽肿性病变,真菌感染,硬化性血管瘤等。

根据您的病史和检查,目前好像结核和肿瘤都没有明确指针,所以我个人考虑还是炎症可能性大,可以看下血检炎症指标是否正常,PET -CT 检查,主要是看下全身情况,看看有没有其他病灶,您如果实在不放心就检查,治疗上看,您现在感觉较前好转,我建议继续抗感染治疗后复查,其他治疗目前也没有依据用药。
唐海成医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问,希望可以帮到您。目前检查基本排除了结核和肿瘤,请您不用担心,只要不是肿瘤都好治疗的。

如果回复对您有用,请您别忘记了给我五星好评,谢谢啦。

TA的问答

症状及患病时长: 没什么明显症状,这几个月感冒倒是有几次,也有咳嗽,公司体检发现有肺结节, 就医及用药情况: 目前还没就医,想知道接下来该怎么做, 需要解答的问题:是否需要去大医院做哪些检查或者手术, 电子报告,是这个地址,请医生帮我多看看#小程序: #小程序://健健康康100/nu0ca1ZzyQNKXNz 症状及患病时长:1周,浑身酸痛,38度低热,体检发现乙流弱阳性,吃过感冒药后体温恢复正常,咳脓痰,肺部有7*4mm结节,肿瘤标志物正常 就医及用药情况:感冒药,体检 需要解答的问题:肺部结节可能原因是什么?癌症风险高么?需要怎么处理比较好 症状及患病时长:男,55岁,从16岁开始从事粉尘职业,期间做过石工、硫矿工、装修工人。大约5年前出现气喘不适就诊,被确诊矽肺,3年前在华西第四人民医院诊断为矽肺3期,肺功能严重受损,不能洗肺。医生开了乙酰半胱氨酸片每天三次,每次一粒,汉防已甲素片每天三次每次二粒,长期吃的还有通宣理肺颗粒每天三次,每次一袋。仍然感觉胸闷、喘气,喉咙有异物感,尤其是下蹲的时候比较明显。长期在家休养、氧疗,每天至少15小时,症状缓解不明显,现在基本上走不了路,只能长期久坐,出现双下肢水肿,下午比较明显,早上会有所缓解,原来做过心脏彩超,心脏没什么大问题。容易受凉感冒,长期在诊所开的感冒药,具体也不知道有什么 就医及用药情况:在华西四院医生开了乙酰半胱氨酸片每天三次,每次一粒,汉防已甲素片每天三次每次二粒,长期吃的还有通宣理肺颗粒每天三次,每次一袋。 需要解答的问题:请问医生,现在还可以怎么办?怎么缓解症状,延缓疾病进展? 症状及患病时长:感冒十多天了,初期症状畏寒,鼻塞,流鼻涕,咽痛,服用可威6天加阿莫西林3天后,鼻塞咽痛症状消失,但是后面咳嗽加重,痰很多呈黄色,能咳出来,鼻涕一直很多,服用咳嗽糖浆和通宣理肺丸,症状没有缓解,这两天还感觉有点气短。请问唐主任我们应该正确服用哪些药物? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:最近三天,一到晚上睡觉前开始咳嗽,躺下后咳嗽加剧,咳到最厉害时胸口疼。白天不咳嗽。 上个月有过发烧感冒的情况,吃过阿奇霉素。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 请问支气管炎了吗?还是会有哮喘?