您好!肝穿刺活检会穿刺长约1厘米很细的3条肝组织,因为是有创操作,所以有出血,感染,疼痛等风险,但风险很小。我们给大量患者肝穿,都没有出现什么危险。
您有其他药物使用史吗?饮酒吗?如果都没有不考虑药肝和酒肝。
跟您介绍一下常见的引起肝功异常的疾病。
1、病毒性肝炎,比如甲肝,乙肝,丙肝,戊肝。这是很常见引起转氨酶升高的疾病。您通过化验抗体诊断。
2、药物性肝损伤,比如很多保健品,抗结核药物,红霉素,何首乌等,如果您没有应用过特殊药物,不支持。
3、脂肪肝,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,脂肪肝通常伴有谷丙转氨酶和转肽酶升高。如果喝酒,建议戒酒。计算一下您的体重指数,体重公斤数÷身高米÷身高米。
4、自身免疫性肝病,包括自身免疫性肝炎,原发性胆汁性胆管炎,原发性硬化性胆管炎等。可以化验一下免疫球蛋白,肝抗原谱,自身免疫肝病抗体筛查除外这个原因。
5、其他:比如遗传代谢性肝病,寄生虫引起的肝病(有没有生食过淡水鱼虾?),中毒性肝损伤(比如铅中毒,有没有从事特殊工作经常接触重金属等?)等。
所以您的情况是,有乙肝,但病毒量很低,可以先不抗病毒治疗。先排查其他原因引起的肝损伤,如果查不出来,可以考虑活检。