2019年07月29日
第1次提问
你好,我儿子今年五岁,从前一年多点开始时不时总说后脑勺疼,有时连续几天,有时一个月两个月闹一次疼,疼痛持续时间不长,不影响吃饭和玩耍,自己会敲打缓解,两个月前去儿童医院照的脑CT,医生说片子没问题,叫回家观察,最近几天又是不是说疼了,怎么办?去复查吗?查什么
2019年07月29日
刘牧医生
您好看到看到您的问题,儿童头痛是一个非常复杂的问题,很多时候找不到明确病因,多数是采取观察的办法,宝宝的情况已经做过头颅ct,大体上能够除外颅内疾病,如肿瘤等,所以具体原因非常不好找,给您介绍一下,不必对号入座,有所了解即可。儿童头痛可能病因:1.颅内病变:如脑肿瘤,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑水肿,脑膜炎,颅内高压症,各种动脉炎、静脉炎,一般头颅ct可以明确,必要时做头颅核磁进一步明确。2.功能性和精神性疾病:颅外血管高度扩张,引起的偏头痛,颅部及后颈部肌肉收缩所致的紧张性头痛,癔症性头痛。3.全身性疾病:如遗传性高血压,感染性发热,低氧血症,中毒,癫痫大发作,鼻窦炎,弱视和屈光不正等容易诱发头痛。而头痛的发病机制并不清楚,目前仅仅限于学说,主要学说有:⒈血管学说:与颅内血管紧张,收缩有关,导致紧张性头痛。可以解释头痛的搏动性、部位易变性的特点。
2.神经血管学说:头痛的发生与神经元功能障碍与继发血管改变有关。所以有时候定义为偏头痛,反复发作。儿童头痛的分类方法也很多,可以分为原发性头痛和继发性头痛:一般原发性头痛可以分为:1.偏头痛2.紧张型头痛3.丛集性头痛,三叉植物神经性头痛。继发性头痛病因太多,多数会有感染,颅内疾病等,不能详细描述。而从您提供的情况看,宝宝头痛间断发作,并不剧烈,而且不是持续发作,头颅ct没有明显异常,所以考虑还是紧张性头痛可能,可能与血管的变化有关,因此目前不好检查,如果非要进一步检查,可以考虑做头颅核磁,脑血流图和脑电图等相关检查,如果没有特别严重问题,一般就是观察,注意每天按时注意休息,规律作息,不要过于劳累,睡前不要过于兴奋,家中不要长时间使用空调,每天进行适当户外活动,不要长时间使用手机等,尽可能转移注意力,帮助宝宝缓解症状,药物不太建议使用。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?