2019年07月31日
第1次提问
医生,您好 我的宝宝现在3个月2天,在他37天的时候感染了肺炎并查出患有房间隔缺损,当时住了8天院, 下图彩超是他前几天心脏复查的结果, 现在问题是,最近我们发现宝宝的嘴巴周围一圈发青,之前没有的,最近才有,请问是跟他室缺有关系吗?是什么原因导致的?严不严重? 我们照心脏彩超的时候 ,医生说他的嘴巴周围发青和他这个心脏没有关系,他现在的心脏问题不会导致嘴巴周围发青,是其他疾病引起的, 请问是这样吗? 挺着急的,希望医生能尽快为我们解答,感谢您!

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季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2019年07月31日
季巍医生
家长您好,孩子的情况和超声心动图报告我已阅读,我的观点如下,供您参考。
1、现在诊断比较明确,孩子的心脏问题主要是房间隔缺损。
2、房缺属于心脏简单畸形,特别是这种所谓继发孔型。理论上讲8mm以下的房缺都有自愈的可能。
3、房缺属于左向右分流的先心病,主要会引起右侧心脏的血液量增加,这些血液最终会流到肺脏里面。哭闹时孩子的心脏运动增加,分流量也会增加,肺充血的程度会加重。
4、与健康孩子相比,肺血增加就会造成呼吸道感染等机会增加,孩子容易得感冒、肺炎等呼吸道疾病。
5、不过,除非合并肺静脉畸形,否则房缺一般不引起紫绀,照片里的口周颜色变化不是心脏引起的缺氧紫绀。
6、皮肤颜色变化,也有很多心脏以外的原因,比如肺部疾病、低血糖造成的外周灌注不足、健康新生儿的肢端发绀等等。
希望我的建议能够帮到您。
第2次提问
那医生我现在该怎么办呢?该看什么科?做什么检查?还有,他能游泳吗?可以接种疫苗吗?
2019年07月31日
季巍医生
您好
1、孩子没有特别的症状,比如喂养困难、呼吸窘迫、体重不增,就没必要着急就诊。
2、如果不放心,建议先到儿童保健科看看,有必要的话,可以查查肺部的x线。
3、从超声心动图报告看,孩子的心脏功能不影响运动,包括游泳。
4、心脏功能不影响常规的免疫接种。
2019年07月31日
第3次提问
孩子现在是母乳喂养,吃的还算好,就是容易呛奶,睡的也挺好,身高体重都在正常范围内,但是感觉他有时候呼吸有点重,呼吸的时候感觉鼻子里有鼻屎一样,会有声音,其实又没有鼻屎,请问正常吗? 还有,对于他房缺,平时我们需要多注意些什么?谢谢
季巍医生
您好您提到的情况,和房缺的关系不大
季巍医生
建议您带孩子到儿童保健科、或儿童耳鼻喉科看看。
季巍医生
现在的房缺情况,可以不用特殊护理,照常喂养就好,记得定期带孩子复查超声心动图,第一次复查在半岁左右就可以。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;