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2019年07月31日
三十岁，昨年血压140-95 ，没有吃药从190斤减到155斤血压120-80，我这种算高血压吗？听说高血压是进展性的疾病，我这个一直控制不涨胖的话还会一直进展吗？或者已经算治愈了？您遇到过类似减肥后完全正常的吗？
我主要的问题就是我这样的很轻微的减肥正常后会不会一直进展
2019年07月31日
您好，感谢您的信任。
高血压诊断标准:
1在未用抗高血压药的情况下，非同日三次静息状态测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，诊断为高血压。
2患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压
动态血压的诊断标准:24h平均值大于等于≥130/80，白天平均值≥135/85，夜间≥120/70mmHg。
按照这个标准，您如果有三次以上血压符合这个标准，是可以诊断高血压的，属于最轻的高血压一级。这个水平的高血压我们一般不建议马上用药，首先改善生活方式，比如戒烟，戒酒，增加运动，控制体重，改善睡眠，减少应酬等等，有很多年轻人是可以把血压控制好的。
您如果一直控制不长胖的话，血压完全有可能不再升高的，临床治愈。
我遇到过增加运动控制体重的人血压一直就是正常的，另外还有减少应酬减少喝酒后血压恢复正常的。
您的体重如果一直能控制好，血压很大概率不会再升高的。
高血压诊断标准:
1在未用抗高血压药的情况下，非同日三次静息状态测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，诊断为高血压。
2患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压
动态血压的诊断标准:24h平均值大于等于≥130/80，白天平均值≥135/85，夜间≥120/70mmHg。
按照这个标准，您如果有三次以上血压符合这个标准，是可以诊断高血压的，属于最轻的高血压一级。这个水平的高血压我们一般不建议马上用药，首先改善生活方式，比如戒烟，戒酒，增加运动，控制体重，改善睡眠，减少应酬等等，有很多年轻人是可以把血压控制好的。
您如果一直控制不长胖的话，血压完全有可能不再升高的，临床治愈。
我遇到过增加运动控制体重的人血压一直就是正常的，另外还有减少应酬减少喝酒后血压恢复正常的。
您的体重如果一直能控制好，血压很大概率不会再升高的。
2019年07月31日
我这种算是原发性的吗？
好多高血压吃药很多年了减肥可以停药一段时间，后面还是得吃药，我是那样的病人吗？我不懂医，很紧张
高血压大概多久引起阳痿
2019年07月31日
是否是原发性高血压需要通过检查来确认和排除，不过在所有的高血压之中，继发性高血压占比不到10%，大多数属于原发性高血压。同时现在原发性高血压的发病年龄大大提前，很多二三十岁的年龄的人出现原发性高血压，与现代社会紧张的工作节奏、不是很健康的生活方式（吸烟喝酒熬夜少运动等）等有关。
您的情况只能说将来有可能血压再度升高，关键因素在于危险因素的控制，比如低盐饮食、体重、运动等，不用太紧张，做好眼前自己能做的就可以最大限度减少血压再度升高的可能。越紧张血压越容易高*^_^*
高血压本身引起性功能障碍的不多，反倒是很多降压药物可以影响性功能，比如钙离子拮抗剂（后缀是地平的药物）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）、利尿剂（氢氯噻嗪片等）。您目前不用担心，没有这些情况。
您的情况只能说将来有可能血压再度升高，关键因素在于危险因素的控制，比如低盐饮食、体重、运动等，不用太紧张，做好眼前自己能做的就可以最大限度减少血压再度升高的可能。越紧张血压越容易高*^_^*
高血压本身引起性功能障碍的不多，反倒是很多降压药物可以影响性功能，比如钙离子拮抗剂（后缀是地平的药物）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）、利尿剂（氢氯噻嗪片等）。您目前不用担心，没有这些情况。
2019年07月31日
也就是说选择性的用药基本不会引起性功能问题吗？至少年轻人不会。
对的对的，选择性用药不会影响性功能及生殖功能。
祝好！
祝好！
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
