2016年07月14日
第1次提问
李医生您好,想请问多囊卵巢综合症患者顺利顺产一胎后,如果要准备二胎有什么注意事项吗? 去年因为月经不规律,周期短一般15-20天,量较少的原因,去医院诊断。医生说是多囊卵巢综合症,这里附上当时的检查图片。 去年1月到5月间,断断续续吃了三个月的达英35,6月到8月服用了三个月重要。9月因为度蜜月停用。血量增大,但是9月停药时还是15天就来月经。 没想到那个月就怀孕了,现在已经顺利顺产。怀孕时莫次月经是9月20日。和老公备孕是从6月初开始的。 因为不知道自己多囊卵巢综合症到底有多严重,也不知道期间的药物起到了多少作用,因为虽然用药时月经规律,但只要停药我就会十多天来月经。 想向您请教如果以后准备要二胎的话有什么要注意的吗?需要继续用药调理月经到恢复正常周期吗?还是可以先不用吃药,可以通过运动饮食或者别的一些方式改进生活习惯,先尝试自然怀孕呢?谢谢您!

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2016年07月15日
李敬医生
1、多囊卵巢综合征既是生殖内分泌疾病(月经不调,不孕),更是代谢性疾病(将来高血压冠心病糖尿病风险高)。
2、目前而言,别指望“治愈”,不论中药西药,不论药物手术;但不是不能治疗,它所导致的问题目前都有办法解决。
3、饮食运动调整,控制体重是基础,是最重要的,是一辈子的事,主要是针对体重超标的女性而言,因为多囊卵巢综合征有比较瘦型的,也有体重超标型的。
4、在第3条基础上,月经不正常就调月经,用黄体酮或口服避孕药。半个月来一次月经,应该会比较影响日常生活吧,且流血过频,容易导致贫血
5、自然怀孕的几率会低一些,注意,是可能低一些,不是绝对不能怀孕,并且通过促排卵治疗绝大部分都可以自己怀孕。
6、多囊卵巢综合征短期目标是控制体重和调整月经,远期目标是预防子宫内膜癌和心血管疾病等。
2016年07月15日
第2次提问
非常谢谢您细致的回答! 还想请问您,因为多囊无法治愈,如果调理月经的话,是需要一直服用药物吗?药停之后月经又会混乱吗? 还是说经过一段时间的药物调理后,停药后月经会趋于正常呢? 另外就是如果暂时不进行治疗,自己注意体重饮食等等,是否对以后的影响也不大呢?因为我现在怀孕和哺乳期这段时间都没有吃药了。
2016年07月15日
李敬医生
1、基本上是用药就可以正常,停药就会接着紊乱。健康饮食生活习惯,保持正常体重有助于维持月经正常,但能自己正常的比较少,多数还是需要药物维持。不苛求必须一个月左右来一次,不超过两个月能来一次就可以。随着年龄的增长,月经紊乱情况可能会有所改善。
2、健康饮食生活习惯,保持正常体重其实是对每个追求健康的人都该有的要求,不仅有助于个人健康,也有助于怀孕和优生。对多囊卵巢综合征的女生来说,这一点又表现得尤为重要;其实这就是多囊卵巢综合征的最基础最重要的治疗方案,不是说吃药打针才是治疗。
3、因为多囊卵巢综合征个体差异很大,有大胖子,有很苗条的,有月经拖后的,有月经提前的,还有月经淋漓不尽的。所以要个体化治疗,要根据不同时期不同的需求来治疗。在健康饮食生活控制体重基础上,打算要宝宝就帮助怀孕,暂不考虑要宝宝就调月经。
2016年07月18日
第3次提问
您上面有提到,月经不超过两个月来一次就可以。 我是属于每十来天就会来月经的这种,那是不是如果周期能自然的20天左右来一次的话,并且不考虑要宝宝的话,也不用再吃药了呢? 为了以后减少其他疾病风险,多囊是多运用身体自身的恢复能力,还是维持药物会更好一些?谢谢您!
2016年07月18日
李敬医生
1、周期太短也影响生活质量吧,且流血过频,容易导致贫血。看自己吧,如果不觉得是个事,也没有导致贫血的话,可以不干预,因为正常月经周期是21-35天,多数都是20天左右的话也不是很异常的。
2、想干预的话,排除禁忌症后,可以长期使用短效口服避孕药(妈富隆、达英35、优思明……),每年查体(肝肾功,血糖血脂,乳腺B超、妇科检查和B超,一般单位查体都包含了)。也可以定期用黄体酮,比如月经第15-16天开始用,连用7-10天,停药等来月经。
3、对于月经不调来说,体重超标的通过饮食运动调整,把体重降下来后有可能会改善;体重正常的,自身能做的不多,当然健康饮食生活习惯还是必须的。如果能通过自己健康的生活习惯纠正,还是不用药比较好。

TA的问答

症状及患病时长:结婚7年,一直未怀孕,女方检查正常,男方染色体检查有平衡易位 就医及用药情况:在济宁附属医院做了两次试管,都是起初卵泡数量十几个,但打针后只有少数卵泡成熟,其余都发育缓慢未成熟。第一次取卵两个,第二次取卵四个,评级都比较低,未发育到囊胚阶段,失败告终 需要解答的问题:我们想去山大生殖医院做试管,男女双方分别有哪些检查需要做,我们在当地医院提前做好,少跑几趟尽快建档。患者未服用药物治疗,只进行过相关化验检验。化验报告单显示少精子症状,14号染色体异常。患者这种情况是否影响怀孕?如果怀孕要孩子,对下一代是否有影响?有没有治疗方法,治疗少精子症状?有没有治疗方法,治疗染色体异常问题?症状及患病时长:怀疑马凡综合征 手指细长,腿特别长,坐在凳子上 上半身会比和自己相同身高的人矮一截,还有胸骨凹陷的情况,双眼先天性白内障(左眼300右眼500),手脚乏力,还有正常压力性脑积水, 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:是否需要进一步基因检测我与妻子四月份开始正常备孕,四月份我妻子怀孕然后直接生化妊娠了,去医院看医生说没啥大问题,一次生化很正常,让我们修养一个月继续备孕,由于我比较胖,大概240多斤,医生让我必须减肥,说肥胖可能影响怀孕。从7月份到现在我妻子例假月经周期非常正常,很准时,但是一直没有怀孕。 我这个月7号去了医院检查精子,7号光查了精子活力是正常的,11号去查了活力和畸形率,下面有报告,请问医生,我这两次精液检查报告是否能证明我精子质量没有问题,如果我精子质量没有问题,我妻子需要做什么检查,还有就是有没有可以吃的药能够提高精子质量的,谢谢 症状及患病时长: 备孕。老公11月29开始身体不适,12月1开始发烧,最高38.7,然后反复低烧,12月3退烧,12.4完全康复。 就医及用药情况: 对乙酰氨基酚 一日两片,服用两天 连花清瘟胶囊服用3天 蒲地蓝服用2天 需要解答的问题: 医生您好,我是7月开始准备怀孕,吃叶酸,然后有点亚临床甲减,一直吃优甲乐,1天一片,11月开始测排卵期不避孕准备怀孕,但是没怀,结果11月底来姨妈了,结果12月1号老公发烧了,12月4号康复,但是怕发烧对精子有影响。我但是没有被传染,没有测发烧的原因。 这个月我预测是12月12号排卵,想请问医生,老公发烧这个情况需要推迟备孕吗?这个月需要避孕吗?