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根据妈妈的描述：孩子是7月龄20天的婴儿，孩子三天前开始出现有流鼻涕，两年前开始出现发热，最高体温38.7摄氏度现在体温较前有所好转，但是咳嗽症多有痰，呼吸不畅，张口呼吸。血常规检查提示白细胞12.09*10e9/l，中性粒细胞比例32.44%，淋巴细胞比例55.24%，crp9mg/L
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子流涕、发热、咳嗽，时间短，考虑大概率呼吸道感染，需要结合孩子的肺部查体来决定是否实质管炎或者是单纯的上呼吸道感染，如果肺部有听到明显的啰音的这种考虑，支气管炎的概率更大。结合目前的血常规检查，还是考虑病毒感染的可能性大，所以目前的阶段可以暂时先不用抗生素，手上的头孢可以停用。
2.孩子体温较之前已经有所好转，现在体温＜38.5℃，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药。建议首先选用泰诺林，就是对乙酰氨基酚（15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林（美林30ml：0.6g，0.25-0.5ml/kg体重一次）。
3.关于咳嗽，如果并不是很多，可以不处理，观察就好。因为过多的镇咳不利于孩子呼吸道内病原以及分泌物的排出，不利于疾病的恢复。如果咳嗽进行性增多，喉头有痰明显，造成孩子严重不适，影响睡眠，胃口，可以适当应用祛痰止咳的药物，比如向盐酸溴索一次2.5毫升，一天两次，或者易坦静5毫升一天两次。你手上的美敏伪麻属于复合感冒药，一般不推荐。
4.中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐安儿宁、柴黄。
5.鼻塞严重时可以试试以下物理方法：生理性海水，滴鼻或喷鼻后可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来。当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位，如侧卧，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失。或垫高头背部，有助于通气。可以尝试生理盐水雾化。或者温湿毛巾，敷在鼻根部。
6.这两天在护理上面注意，保持室温不要太高，可以开空调，保持室温凉爽。多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。勤洗手，避免去人多的地方，避免交叉感染。可以洗澡。饮食上清淡容易消化。
7.一般病毒感染后的发热3-5天会好转的，所以妈妈可以再观察一段时间。孩子如果体温正常的情况下，精神状态很好的，胃口也很正常，说明感染不严重，可以在家里继续观察。但如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温又超过39.5℃；或者发热情况越来越严重（热峰没有下降，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院复诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
8.总的来说，现在家里对症退热，可以适当化痰，观察孩子体温以及咳嗽、痰鸣、精神状态等变化，如果精神状态变差，体温持续高热不退，咳嗽增多剧烈，需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
孩子现在病程并不算长，先继续对症退热，同时给予祛痰止咳药，比如说易坦静。咳嗽气喘明显的还可以配合雾化。
如果两三天后孩子的情况没有好转，需要医院复诊评估，可以加入抗生素，一般首先选择头孢类的或青霉素类的抗生素。
祝顺利。