2019年07月30日
第1次提问
医生你好,我婆婆今年58岁,有糖尿病,高血压,血脂。目前血糖是不用吃药控制。最近嘴唇肿痛,舌头一圈溃疡疼痛,嘴巴里面两边还有喉咙一起痛。这种是什么情况呢,去年也有一次这样。要怎么治疗比较好。。痛到无法吃饭喝水,图片如下,老人比较不会拍,拍的不是特别清楚。还是可以看出这个嘴唇原来不是这种颜色的。肿成这样子。另外她有地图舌

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2019年07月30日
刘鹏医生
您好,感谢信任。
观察到唇部肿痛,口腔中舌部黏膜和口底黏膜发红。
图中不是太清晰,麻烦可否重新拍摄一下。
1.将舌头伸出,拍摄一下舌表面。
2.拍摄一下唇部以及颊侧黏膜。
3.血糖不吃药可以维持在正常水平吗?最近一次测量的血糖值是多少呢?
4.血压值是多少呢?有没有吃药控制,可否告知一下药物名称呢?
5.婆婆有没有口干的症状呢?
6.除了黏膜红肿,有没有黏膜经常覆盖一层白色物质?以及轻轻擦拭是否可以去除呢?
麻烦配合提供以上信息,帮助您做初步的诊断和提出治疗建议。
2019年07月30日
第2次提问
好的。目前她最近的血糖值是7.0左右。血压正常。目前没有吃药。舌头没有白色的。嘴巴还没痛前有听到她说口老是口渴。

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2019年07月30日
刘鹏医生
您好,血糖水平偏高,建议控制饮食,以免血糖升高。
图中观察到舌部光滑,舌背乳头轻度萎缩,前面描述到口腔黏膜广泛性的疼痛,而且患有地图舌,出现症状之前有口干的前驱症状,通过图中观察,没有典型的真菌感染的临床表现。
综合考虑,婆婆的问题有以下的可能性:
第一,灼口综合征,以口腔黏膜灼痛为主,伴有口干症状,但是不影响吃饭和咀嚼食物。
第二,念珠菌病,真菌感染引起,一般有黏膜疼痛,刺痛感觉,需要通过念珠菌涂片检查确诊。
第三,扁平苔藓,舌乳头萎缩伴珠光色角化条纹。
目前的处理办法可以先使用氯己定漱口液漱口,每日四次每次十毫升,饭后含漱,坚持四天观察症状是否有所缓解。如果有持续性的口干,还需要先检查血糖水平。
2019年07月30日
第3次提问
那有什么办法先止痛吗
2019年07月31日
刘鹏医生
您好,止痛的药物可以选择利多卡因,在疼痛难忍时,涂抹于患处止痛。
止痛药物只是消除疼痛的症状,疾病的缓解还是需要及时去医院检查排除以上的几种可能的疾病,然后再有针对性的使用药物的。
最后祝婆婆诊疗顺利。