2019年07月30日
第1次提问
女生,20岁。尿床,大姨妈来的时候每次都会尿床,有时候性经历之后也会尿床,有什么治疗的法子么。小时候由于设施问题上厕所不方便所以经常憋尿,10岁时也经常尿床,现在有时睡眠太深也会尿床。最近一次是昨天,姨妈加性,而且每次尿完没多久自己就会醒过来。目
俞丽婷医生
您好!感谢您的咨询和信任!

我已经仔细阅读了您的提问。从您的症状和描述考虑:尿路感染。当然和您憋尿有关,还不排除阴道炎可能。

憋尿:1、无论对男性、女性的身体健康影响很大,尤其对于女性影响更大可能诱发一系列泌尿系统疾病如损伤膀胱功能,甚至还可引起肾功能损害,还可引发尿路感染,诱发膀胱癌。
膀胱过度膨胀使膀胱壁变薄、缺血,免疫力下降,降低了膀胱自身的抗菌能力,易引起泌尿系感染

2、当膀胱内的尿液持续累积到500~600毫升时,膀胱就会出现过渡膨胀,并且使控制排尿的肌肉膨胀而松驰,对于不常憋尿的人来说,这些肌肉会很快恢复弹性,但是若常常强迫性憋尿,这些肌肉会变得松驰,日后很容易有尿频、尿失禁等疾病的困扰。

阴道炎症和尿路感染有关:

1)女性尿道短、直而宽、尿道括约肌作用较弱,性生活时尿道口受压、內移或摩擦,可将前尿道口周围的细菌挤入后尿道和膀胱。
2)尿道口离阴道口太近,阴道分泌物多时,细菌很容易感染尿道口,引起尿路感染
3)月经期是患此病的高峰期,因经血中混有很多细菌和微生物,所以经期保持外阴清洁很重要。
4)慢性妇科炎症如阴道炎、在抵抗力降低时可直接蔓延或经淋巴途径或者分泌物污染尿道引起尿路感染;


但是,为了使我的回答更有针对性,需要请您提供进一步的信息。

1、这种症状第一次出现吗?还有其它不适吗?如尿频尿急、腰疼、恶心呕吐等?
2、以前有尿路感染吗?或泌尿系结石吗?
3、有阴道炎吗?或近期阴道分泌物增多异味?
4、大便正常规律吗?睡眠好吗?
2019年07月30日
第2次提问
尿床的症状已经很久了,腰疼有时来姨妈会发生,我是那种如果有尿意就一定要立刻去厕所,憋尿的话就会痛或者没有办法再正常排泄出来,不知道是不是尿急这些。 没有检查过尿路感染阴道炎这些东西,近期开始使用卫生棉条代替卫生巾了。之前的话,用姨妈巾会有很大味道。另外我emmm尿液味道很大,尤其是如果吃了太多甜的,比如喝了可乐,当天味道就会变。 大便,,有时会因为憋尿然后就会排泄。正常情况下可能一周一次。睡眠的话,一般11点到12点入睡,睡眠质量不好,会失眠会做噩梦,有时也会睡醒比没睡还累。 那我需要做些检查来检查什么把结果拿给您看么还是在当地找医生再看呢? 有什么解决的方法么?可以确认我是什么症状么?
俞丽婷医生
好的。我有台手术约一小时后回复您谢谢
2019年07月30日
俞丽婷医生
抱歉,连续手术回复迟了。

从您补充的资料考虑。

您有:1、尿路感染;2、阴道炎;

1、尿路感染典型的症状:尿频、尿急、尿痛,严重时有肉眼血尿。如果牵涉到肾脏会有腰痛,甚至发热。
尿路感染的细菌很多种,常见病菌:革兰氏阴性菌、阳性菌、真菌等,最多见的是革兰氏阴性菌,如大肠埃希菌约80%。

建议您医院泌尿外科检查:尿液常规和培养(晨尿),明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起,选用药物治疗。

2、阴道炎:典型表现有阴道分泌物多、异味、瘙痒等不适。阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎、支原体阴道炎、衣原体阴道炎等,不同的阴道炎治疗方法也不一样。阴道分泌物常规检查和培养可以明确有无炎症和什么病菌感染,可以针对性选择药物。已婚女性有些阴道炎需要男女双方同治。

建议您妇科阴道分泌物常规和培养,明确有无阴道炎,炎症程度、什么病菌引起,选用药物治疗

3、建议检查泌尿系B超,了解泌尿系解剖结构、排除泌尿系结石,因为结石容易诱发尿路感染;也会导致尿不尽感觉。若是结石需要根据结石大小和部位制定治疗方案。
2019年07月30日
俞丽婷医生
(1)饮食习惯:平时应清淡食物,每日饮水量宜大于2000ml,以保证充足尿量,起到冲洗尿道作用,促进细菌及毒素的排出,减少尿路感染的发生率。

(2)卫生习惯:女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。应注意保持外阴清洁,尤其是月经期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴,避免盆浴,勤换内裤,勤洗澡。

(3)生活习惯:起居规律,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,避免熬夜,避免过度劳累,保持心情舒畅。穿棉质内衣裤,松紧舒适,使会阴部空气流通,有助于保持干燥;保证充足睡眠提高抵抗力。

(4)去除易感因素:积极治疗慢性妇科疾患预防复发。尿路感染期以及治愈后一周内,避免性生活。

(5)忌憋尿,保持大便通畅。女性便后从前往后擦肛门,不能来回的擦拭。

(7)女性尿路感染还和肠道有关,肠道微生物与人体健康密切相关,比如,肠道菌群可参与人体营养吸收、代谢作用、肠道和免疫系统的发育等重要生理过程。所以需要调整肠道,有规律的排便。
2019年07月30日
第3次提问
这个测验做着要求专业性高么,我家在小县城,需要我去大城市做么? 目前我的症状严重么,着急立刻开展治疗么 谢谢您医生,辛苦您了
2019年07月30日
俞丽婷医生
您的问题还不是很严重,但是已干扰您的生活建议需要出理。

上面的检查都是普通的,您可以县城医院检查,检查后和医生好好沟通,若有需要可以再联系我。
您目前的症状和尿路感染、阴道炎、憋尿都有关系,若是尿路感染为主引起的,抗感染治疗症状会明显好转;若是阴道炎积极治疗尿频肯定会改善明显;若是憋尿引起的可能处理相对复杂,县城医院不一定能处理,没事的到时后可以联系我,我会指导您的治疗。

您不要紧张,按我要求去做,做到多喝水勤排尿,不憋尿,保持大便规律通畅。
我想我能治疗好您的症状。

感谢您的咨询和评价,祝您早日康复!幸福快乐!

TA的问答

症状及患病时长:高二时期大概18年左右,因为尿路感染,小便增多,尿频,夜尿增多,服用左氧效果很好痊愈,高三之后有过几次,都是服用左氧,或者三清片,但效果不好,也去查了尿常规,没有细菌感染。大三的时候,有医生怀疑是膀胱过度活动症,但没开什么药,是后来自愈的,几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物,也会出现这个尿频的毛病,但因为也习惯这个毛病了,过几个月自愈了,但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始,又犯了,持续到目前,尿频,夜尿增多,晚上要去个两三次,尿完膀胱也不舒服,喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活 就医及用药情况:阿奇霉素,哨呋太尔片,谷维素片。 前几天看医生,我去中医问过我这个毛病,说我有点焦虑,有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症,但给我开了这几种药,说让我吃两天看看怎么样,但我吃的第一天小腹两边不舒服,就有点疼,也没有什么效果,基本上半个小时就想去一次厕所,夜尿两三次 需要解答的问题:请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢?我应该吃什么药,要什么治疗过程呢?症状及患病时长:3年 就医及用药情况:左氧氟沙星,盐酸坦索罗辛 需要解答的问题:近期反复出现尿路感染,症状较严重,三年前反复尿路感染(当时医生也是叫我吃左氧氟沙星,断断续续吃了五六次左氧和三金片),三年来一直有症状(尿不尽,尿频,尿费力,膀胱酸胀),只是有时候轻,有时候重。 目前2023/11/3第一次尿培养显示无乳链球菌,吃左氧氟沙星14天后停药,停药一星期左右感觉不舒服,继续去做第二次尿培养显示无菌,最近有很难受继续做第三次尿培养(培养五天),显示表皮葡萄球菌。 目前感觉左氧吃完立马复发,效果很差,想问下后续治疗方法,我自己去查了相关科普和尿路感染治疗指南,以及医生相关治疗方案,想了解我的这个病是否能用不同种抗生素联合长期小剂量治疗方法,来治。 目前诉求是希望能彻底治好,哪怕要尝试一些副作用大一点的药物也在所不惜。希望医生能给我一些建议。 我之前在您这里也看过两次病,不过不是这个账号 症状及患病时长:2020年十月份有一次膀胱憋尿太过,和2021年一段时间内多次尿路感染(5-6次),每次都吃左氧氟沙星治疗,后期越来越严重,最严重的时候,晚上睡前一直上厕所,没过半个小时就要上厕所(膀胱酸胀,灼热,尿少,尿频),完全睡不着。后面21年去同济检查说是过度活动症(同济检测尿流率和尿检,急性发作时尿频,尿不尽,膀胱酸胀,灼热,但是尿检无白细胞)。 就医及用药情况:中间吃过三次中药,第一次开的补肾的汤剂(22年底,当时整个人很容易累,然后睡前尿频,尿急,尿不尽,膀胱酸胀,吃完药,身体状态转好,上厕所症状也有很大改善),但是后面时间长了,又开始不舒服,第二次也是补肾的药,第三次开了中成药缩泉胶囊,吃了大半个月,感觉有效果又好像没有。反正中药类都是药吃完了,后面就觉得整个人状态好很多。 目前仍在吃坦索罗辛,每日一片,心里焦虑的时候上厕所的各种症状会加重,平常在吃药状态就还好,有轻微尿不尽,偶尔会膀胱胀得慌。不想一直吃药,因为坦索罗辛,已经吃了很多盒了(吃了大概两年了,今年大概6盒,2022年11盒,每盒规格0.2m*20粒) 需要解答的问题:想早点治好尿不尽,膀胱酸胀,尿频症状及患病时长:尿意很急,把持不住,尿裤子,一天要换一条裤子。慢性,多年前就有,从今年6月份开始,比较频繁,偶尔连续3天,每天都要换1次裤子。患者同时患有多年精神病。 就医及用药情况:由于患者具有精神病,没有就医;根据药店推荐,服用了盐酸左氧氟沙星片、清浊祛毒丸。 需要解答的问题:请医生开药方,缓解尿裤子的情况。 症状及患病时长反复尿道炎,平时阴蒂那里会发炎,疼,同房尿道炎 就医及用药情况:吃了很多中药西药 需要解答的问题:想根治