您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。
孩子有间断发热4天,有咳嗽,是有急性上呼吸道感染。
关于急性上呼吸道感染,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,结合当地医生看诊,首先考虑急性上呼吸道感染,孩子是间断发热,不排除是两次交叉感染,就是两次感染重叠了。血常规还是提示病毒感染,不支持
细菌感染。不需要用抗生素。
2.当存在下列表现时,提示比较严重需要及时复诊:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于40次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)少尿。
3.生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁,鸡汤,蜂蜜水等等,不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。
4.目前咳嗽较多,可以吃医生开的易坦静口服。如果痰较多,可以加用化痰药,如氨溴索,也可以加用雾化治疗。雾化药物是效果非常好副作用又比较小的治疗方案。
雾化药物配方是:每次用“吸入用布地奈德混悬液1mg(2ml)+吸入用异丙托溴铵溶液250ug(1ml)”,一日2~3次,疗程5~7天。
5.孩子后期如果继续出现发热,可以对症退热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。