您好,我已了解您提供的病史资料,患者15年有一次疑似癫痫发作,今年5月份以来有3次发作,虽然目前脑电图、核磁共振、颈部彩超、心电图等检查均未发现明显异常,如果癫痫发作明确还是要考虑癫痫这个病。癫痫的诊断主要依据发作性表现和脑电图检查异常(最好是24小时视频脑电图,普通脑电图阳性率低)。
癫痫是一种反复发作的疾病,每次发作持续时间不长,发作类型主要有三种,一种是发作是肢体和/或面部抽搐人意识清楚(部分性发作),第二种发作类型是肢体抽搐同时伴意识不清(全面性发作),第三种是先肢体抽搐意识清楚,抽搐一段时间后出现意识不清(部分继发全面性发作)。
如果确诊是癫痫还要排查一下原因,如头颅CT、核磁共振、血生化检查等,头颅核磁共振图像更清晰。患者核磁共振脑部是正常的。有些患者癫痫发作能找到一些具体病因,如脑血管疾病、脑部肿瘤、脑部外伤,或既往脑部有疾病史。也有的患者查不出脑部疾病,称为隐源性癫痫(原因不明)。
癫痫的治疗一般首先西药,根据病人的年龄、性别、发作类型、家庭经济等选择合适药物,如部分性发作选择卡马西平,全面性发作选择丙戊酸钠等。患者近3个月发作3次,有服药治疗指征。具体治疗方案可与管床医生商量。
癫痫治疗有几个误区:
1.根治癫痫,大部分病人通过药物治疗能控制癫痫发作,部分病人治疗2~3年后可以减停药物,部分病人需要长期服用药物,所以癫痫治疗目的是控制发作,不是根治疾病,仅有部分病人通过治疗能不发病。
2.中药比西药好,这绝对是错误观念,癫痫治疗以西药为主,如控制不住发作一部分病人还可以选择手术或迷走神经刺激等治疗方法,当然也不是为了根治癫痫。中药治疗癫痫作用有限,也绝对根治不了癫痫,有些不良中医甚至在中药里添加西药成份。
睡眠不好、情绪不稳定有时会诱发癫痫,平时生活应注意休息。还要注意有些活动尽量少参加如爬山、游泳等,因癫痫发作时有风险。尽量不饮酒,少吃辛辣刺激的食物,少看手机或电视,少饮咖啡。
总之癫痫是一种常见病,也是能治疗的疾病,坚持服药大部分病人控制良好,对生活影响不大。以上供您参考,如有疑问欢迎再次提问,祝好!