2016年12月08日
第1次提问
蓝医生,您好。我家男宝宝,差六天就七个月大了。宝宝基本情况:出生体重3.8kg身高50,现身高66体重8kg。纯母乳喂养,五个月半月添加辅食。大便两三天一次。容易出现腹胀不消化。有过黄疸病史,照过蓝光吃过退黄疸的中药依旧黄疸,在五十天的时候停母乳一礼拜才退的黄疸。 问题一:宝宝三个月开始晚上睡眠特别差,易哭闹睡眠时间短且不安稳,经常睡着突然哭喊两声。 五个月时体检有肋骨外翻,查骨密度也低,医生开了阿尔骨化醇和醋酸钙颗粒,吃了二十多天,睡眠没有明显改善。 问题二:宝宝一直有吐奶,以前小月份没有特别在意,可现在还是吐奶,尤其这段时间更为严重。每次吃完都要吐,吃完一两个小时了都还会吐,基本每天都有十几次的吐奶,有时候会从鼻腔喷出,吐的都是胃容物,吐的时候就像是反胃打嗝那样吐出来。 六个月时做了个胃部b超检查,只是有点胀气,其他没有异常。医生建议住院查找原因,没有住院,开了复方胃蛋白酶散。看宝宝每天大口大口吐奶非常难过,吃下去的都没多少,吃和睡两个非常严重的问题,已经影响宝宝的生长发育了,非常担心着急!望蓝医生帮忙分析下,会是什么原因?该怎么做好?非常感谢!
2016年12月08日
蓝云海医生
第一,宝宝3个月时晚上睡不好,主要考虑维生素D缺乏佝偻病,虽然补充了阿骨化醇,但维生素D3应该从宝宝出生后数天就开始补充,所以五个月出现骨密度低,尤其是母乳喂养的宝宝更需要每天都补充维生素d3400单位,至2岁。才能满足其快速骨骼生长需要。
第二,您描述的宝宝的吐奶,如果不是溢奶的话,需要考虑2个原因:1过敏,家里是否有人过敏体质,妈妈是否吃了什么易导致过敏的食物(鱼虾蛋奶),宝宝是否有湿疹。2胃食管反流,这样的宝宝需要喂的稍微少点,比如这个月龄每顿奶130-150ml,喂晚奶可以侧卧或竖着抱,随着食管的发育会慢慢好。
目前辅食加的慢些,你越是着急喂的多,宝宝越容易出现胃部不适。妈妈现在坚持给宝宝补充单纯维生素D3 400单位每天,也可以给宝宝补锌8mg每天,有利于宝宝身高和食物的增加。
2016年12月08日
第2次提问
三个月开始每天有补充维d3400单位。家里没有谁是过敏体质,我吃过一次虾,宝宝好像对虾会过敏,脸上起疹子。鸡蛋宝宝自己也吃过没有出现过敏症状。牛奶鱼我是一直都有吃。如何判断是不是过敏引起的了?是我的奶水需要做检测吗?如果返流的原因没有更好的办法只能随他自己慢慢改善?我现在就是给他少量多餐,不敢吃多了。补锌需要做微量元素检测再补吗?还有宝宝的指甲上有白点能说明什么吗?谢谢!
蓝云海医生
宝宝指甲白点可能有缺锌,如果方便查微量元素可以查一个。
如果是胃食管反流暂时没太好的办法,持续不好,需要去消化科检查。
过敏不一定要有皮肤症状,老吐也是过敏的一种表现。
2016年12月08日
第3次提问
那我现在具体要做什么了?说实话去消化科查让宝宝做胃镜之类的不愿意让宝宝受这个苦。我就想看有什么方法先排除其他可能造成吐奶的原因,实在不行再去消化科做检查。医生您能给我提供个比较好的方案吗?还有这么小的宝宝有没有胃寒的说法了,胃寒引起呕吐?我还有个担心就是黄疸时候吃的中药伤了脾胃。谢谢!
蓝云海医生
要说胃寒什么的,这是中医啦。我没有学过中医。
我的建议是宝宝现在每顿少吃,其次辅食加的慢些,回避易过敏的食物看看是不是好些。最后养胃是需要时间的,妈妈不要太急。

TA的问答

医生你好,女宝,刚4个月,足月剖腹产,纯母乳喂养,3个月时体检身高61cm,目前体重15斤左右。宝宝从快3个月开始不好好吃奶,已经断断续续1个月了。之前吃奶很好。一个月前刚开始不吃左侧奶,后来右侧奶也不吃,一横抱要喂奶就哭闹打挺,哄着和迷糊奶能吃点,夜奶很好,几天后好了些但也只吃右侧奶,左侧奶躺着能喂进去。十几天后又出现之前的情况,几天后又好了些。但这几天又不行了,啃手很厉害,饿了就啃手,不主动找奶,把手拿出来就哭,根本没法亲喂,夜奶也难喂了,清醒时奶瓶也不喝,只有迷糊状态下奶瓶能喂进去一些。大便最近一天3-4次,黄色比较稀,有奶瓣,喜欢放屁,肚子偶尔会咕噜响。睡眠蛮好,白天睡3-4小时,晚上睡长觉,夜奶一次。精神很好,活动也很好,已经可以侧过来但还不会翻身。请问医生这是厌奶吗?怎么时好时坏?是消化不良吗?是不是要长牙所以不爱喝奶?什么时候能恢复正常?感谢,很焦虑,盼复!史医生您好,宝宝六个月,出生开始一直补充400单位维AD,前几天儿保,医生说前额凸起是维D不足的表现,让吃伊可新红丸700单位的,请问是这样的吗?宝宝出生体重2.6公斤,身高48现在7公斤64.5,医生说身高发育迟缓,从三个月开始一直夜醒频繁,未做任何检查,医生直接让补铁补锌,这个该补吗?如果需要补充多少剂量合适小儿现在5个半月。混合喂养,每顿奶粉170毫升×3,外加1餐母乳,2餐辅食(每餐米粉+蔬菜泥约30毫升)。 每天大概4小时左右吃一顿,母乳是晚上睡觉前吃的。 体重增长缓慢,1月底称是7.2kg,2月底是7.45kg,添了辅食后一周称是7.55kg。 请问按他的体重是不是摄入奶量不够?现在他断了夜奶,我是应该白天给他加一餐,还是应该每一餐多加一点奶? 儿子今年11岁,一年前发现指甲有点凸凹不平去医院做了微量元素检测结果铅66,钙1.39,通过排铅补钙现在指甲有些好转,但最近2日再次做微量元素检查结果出镁元素1.23低怎么办?需要吃药吗?男宝 四个月多十天时间,怀孕37周多两天自然生产,出生5斤6两。前三个月生长还可以。从三个半月开始,很厌奶,妈妈奶水很多,他就是不愿意吃,挤奶瓶也不愿意,目前13.2斤、62厘米高。从三个月体检到现在一个多月才长1.4斤,高才长了1厘米。特别近二十天体重一点都没有增加,奶量是以前的一半,还不会翻身,其他大动作都还可以,一天大便一次,量少,小便次数正常,精神还好的,请问医生该怎么办?主要不肯吃奶,不长体重和个子让人发愁!吃过一周的益生菌没有效果,目前社区医院的医生建议吃婴儿健脾散,请问可以吃吗?