2016年12月07日
第1次提问
医生你好,我家小孩一岁十个月,星期天晚上出现低烧,星期一也是低烧(38度左右)并开始咳嗽,感觉嗓子有痰咳不出,再没有其他症状,晚上出现高烧到38.9服用退烧药后恢复正常,星期二午睡时体温较高达到39.2服用退烧药效果不好,然后去了医院化验了血常规医生诊断是呼吸道感染,开了阿奇霉素和沐舒坦,星期二晚上高烧达40度,退烧药降不下来,星期三早上起床稍微好点,午睡时体温又升高了,然后起来就好点,晚上睡觉时体温又升高了,不知道什么原因,这几天一直咳嗽并有痰,今天轻微流鼻涕,麻烦医生给解答下,还有这两种药必须要吃吗,阿奇霉素不是治肺炎的吗?还有周二晚上一直持续高烧对小孩身体又影响吗

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2016年12月08日
张勇医生
小宝贝发热原因很多,但一般分成感染性发热和非感染性发热。感染性发热一般有相应的临床表现,如呼吸道感染有咳嗽、流涕、喷嚏、食欲下降、呼吸增快、咽部充血、腹部啰音等;消化道感染一般有呕吐、腹泻、脓血便、肠鸣音增查血快等;但尿路感染一般表现就不明显,一般要查小便才能明确。非感染性发热如免疫系统疾病或环境温度过高引起等。
由于小宝贝年龄比较小,短期急性的发热一般不考虑非感染性发热。所以绝大多数小宝贝是感染性发热。感染性发热完全消退需要一定的时间,大多数小宝贝需要三天左右。如果是病毒感染大多数小宝贝三天后体温会降到正常,细菌感染的小宝贝需要用抗生素治疗。如果抗生素治疗有效大多数小宝贝会在48小时后开始下降(高峰和频次有降低)。如果72小时无效需要更换抗生素。
张勇医生
由于你家小宝贝儿,有发热,有明显的咳嗽所以需要考虑呼吸道感染导致的发热。一般来说如果小宝贝在发热期间要尽量比较密集地观察小宝贝的体温(建议20-30分钟检查一次),如果体温超过38.5℃就可以给小宝贝吃退烧药,如果小宝贝体温上升很快或有寒战样表现或以前有抽搐病史的话38.3℃甚至38℃就可以吃退烧药。一般来说单纯发热对小宝贝影响不大,但是如果小宝贝出现抽搐的话影响就比较大,所以尽量让小宝贝体温降到38℃以下。
如果小宝贝吃退烧药能够在40分钟内往下降就不用太担心,做好观察,多喝水,按时吃医生开的药,做好护理工作小宝贝慢慢会好。
如果小宝贝高热不退(超过40分钟没有下降现象),或出现新的症状,或原有的症状明显加重就需要上医院。如果小宝贝儿在退热后短期内有出现发热。(四个小时以内)可以使用其他类别的退烧药。如果小宝贝儿的发热连续超过三天以上需要到医院复诊。
由于你家小宝贝儿发热的程度比较重同时伴有咳嗽等呼吸道感染的表现。所以我建议你上医院检查,一方面确定发烧还有没有其他原因,另一方面确定呼吸道感染是否在往下蔓延,或者说已经出现肺部的感染。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝儿早日康复。
2016年12月08日
第2次提问
今天烧已经退了,但是还是咳嗽,不过感觉嗓子有点沙哑,而且有绿鼻涕,血常规没发现是细菌感染需要用阿奇霉素吗?还有肺部感染有什么明显的症状没?
2016年12月08日
张勇医生
细菌感染需要抗生素治疗。阿奇霉素就是抗生素的一种。肺部感染可以表现为发热咳嗽气促吼喘呼吸困难等。
2016年12月08日
第3次提问
我现在想近一步确认下,是查支原体还是去拍片?哪个更准确一点
2016年12月08日
张勇医生
支原体是一个让人生病的病原体,这个东西介于细菌和病毒之间,如果要查这个支原体最好的办法就是通过验血查支原体抗体。
胸片是影像学检查,主要是看肺上是否有渗出、阴影以及其他的一些影像学变化来推断肺上是否有炎症,他不是病原学的检查。
也就是说,查支原体是检查小宝贝儿是否由于支原体这种病原体导致小宝贝儿生病,而胸片是通过拍片来看小宝贝儿肺上是否有炎症。两个是不一样的,也不能够相互替代的检查方法。
希望以上内容对你有用,祝小宝贝儿健康成长。

TA的问答

症状及患病时长:六个月的宝宝(体重8kg左右,母乳喂养)今天发烧+咳嗽,最高到38.7度,同住人有新冠阳性,怀疑是阳了。精神状态尚可。喂了一次泰诺林混悬液,但是可能不喜欢那个味道,吃了吐出来 就医及用药情况:家里有泰诺林,也有布洛芬颗粒 需要解答的问题:该如何用药?有什么注意事项?症状及患病时长:新冠感染,发热两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝八个月20天,昨天夜里开始发热持续38傅左右。吃奶吃饭还可以。精神一般。最高体温是38.3。家里没有泰诺,只有美林小朋友可以用吗?新冠宝宝应该怎么照顾呢症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4个月宝宝感染新冠,体温在38-38.5,哭闹不止,不吃奶(母乳喂养),有蚕豆病无法用泰诺,该怎么办症状及患病时长:3天 就医及用药情况12月12日打了第一针麻腮风疫苗,13日感染新冠高烧,三天后退烧,偶尔有些咳嗽,一切正常。12月21日突然开始低烧,22日身上出了疹子,23日退烧了,疹子更明显了,没抓,精神好,应该不痒。 需要解答的问题:请问医生这个是麻腮风疫苗反应,还是幼儿急疹?需要做哪些措施?吃什么药?什么情况需要到医院就医?医生我们大人有新冠阳性 今天五点的样子,娃娃也发烧了38度 我们在成都,开空调给他洗了个温水澡,然后空调关了,穿了一件单薄的连体衣一个棉花的马甲,用温水在给娃娃搽额头,颈部和手掌,但有时候看他发抖(似乎有点冷)。刚刚测体温37.5。 我们该怎么护理呢?娃娃83天了,大概6KG。刚刚喂母乳吐了的,但他似乎还有力气吃奶的。我们家有两个退烧药,啥时候用呢? 主要问啥时候用药,计量? 怎么护理怎么降温? 怎么穿衣服? 开不开空调?