您好,感谢您的信任与耐心等待。不好意思让您久等了,请您谅解。
请问您有吸烟史吗?家族有恶性肿瘤病史吗?最近有感冒发烧吗?有咳嗽咳痰吗?
肺癌的高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
1)吸烟≥20 包/年(或400 支/年),或曾经吸烟≥20 包/年(或400 支/年),戒烟时间<15 年;
2) 环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
您不属于肺癌的高发年龄段,并且优势通气腔(右肺上叶或左肺上叶)小结节考虑肺癌,您上传的资料显示病变有两处,分别位于右肺中叶和右肺下叶,最大直径有4mm,也没在肺癌的高发肺段,目前的判断只是通过影像学表现判断的,因为您的病变较小,而病理是诊断的金标准,无法通过活检明确病变性质,唯一确诊的办法是切除病变组织,但是创伤太大,您可以和放射科沟通,是否能做人工智能判断良恶性,如果可以建议先做人工智能判断,人工智能判断早期结节的阳性率在90%以上。
如果您没有以上高危因素可以不用复查。
如果您有以上高危因素,建议您1-2年复查胸部CT,做低剂量薄层CT复查,复查最好在同一家医院,以便于对比。如果病变没有增大继续复查,如果有增大超过2mm则需要手术切除。
您放心,您的问题不严重,您胸部CT只是结节,并不是肿瘤,根据您的情况决定是否复查。
肺部纤维条索样影考虑为肺内组织细胞增生导致,原因很多,如结核、炎症、结缔组织疾病等。结核出现纤维条索样阴影代表疾病已经痊愈,炎症刺激也可导致CT出现条索影,例如我们有时候出现的发热伴咳嗽咳痰,痊愈后在肺部可能就会出现条索影。如果您没有发热,咳嗽,咳黄痰等症状,可以不用治疗,加强咳嗽咳痰。
胸腺属于人体的免疫器官和内分泌器官,分泌胸腺肽,与人体的免疫有关。幼儿到青春期时胸腺逐渐增大,20-40岁时胸腺逐渐萎缩,被脂肪组织代替。40岁以后无胸腺组织,基本为脂肪。从您的CT报告考虑为胸腺向脂肪退化的过程。如果胸腺增大,考虑胸腺瘤,如果伴肌无力(一般表现为早晨无症状或者早上症状较轻,晚上症状加重),如果这两者并存则需要手术治疗。
另外您有胆结石,需要咨询消化科或者普外科是否需要治疗。
另外在平时生活中也要避免吸入二手烟,避免接触三手烟;不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间;饮食中多吃新鲜蔬菜水果,少吃肉,少吃刺激性食物,规律饮食,避免暴饮暴食;保持正常体重;增强体育锻炼,不仅可以增强体质,而且还可以提高免疫力,减低慢性病和肿瘤的发生率;最好「滴酒不沾」;不吃维生素类补品。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。