2019年07月29日
第1次提问
你好,我今年33岁,女,这两天我体检出胸腺退化不全,而且肺部有结节,还有肺纤维灶,我现在该怎么办?会不会是肿瘤?
第2次提问
今年33岁,女,照片是体检出结果,在8岁时做过开胸心脏室缺手术,我想问问我现在情况严重吗?会是肿瘤吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月29日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下,大概两个小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,您不用担心,肿瘤有高危因素和年龄段,等会给您做详细的解答。
薛孟华医生
别担心,胸部CT筛查发现结节有90%以上都是良性小结节。等会给你做解答。
2019年07月29日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任与耐心等待。不好意思让您久等了,请您谅解。
请问您有吸烟史吗?家族有恶性肿瘤病史吗?最近有感冒发烧吗?有咳嗽咳痰吗?
肺癌的高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
1)吸烟≥20 包/年(或400 支/年),或曾经吸烟≥20 包/年(或400 支/年),戒烟时间<15 年;
2) 环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
您不属于肺癌的高发年龄段,并且优势通气腔(右肺上叶或左肺上叶)小结节考虑肺癌,您上传的资料显示病变有两处,分别位于右肺中叶和右肺下叶,最大直径有4mm,也没在肺癌的高发肺段,目前的判断只是通过影像学表现判断的,因为您的病变较小,而病理是诊断的金标准,无法通过活检明确病变性质,唯一确诊的办法是切除病变组织,但是创伤太大,您可以和放射科沟通,是否能做人工智能判断良恶性,如果可以建议先做人工智能判断,人工智能判断早期结节的阳性率在90%以上。
如果您没有以上高危因素可以不用复查。
如果您有以上高危因素,建议您1-2年复查胸部CT,做低剂量薄层CT复查,复查最好在同一家医院,以便于对比。如果病变没有增大继续复查,如果有增大超过2mm则需要手术切除。
您放心,您的问题不严重,您胸部CT只是结节,并不是肿瘤,根据您的情况决定是否复查。
肺部纤维条索样影考虑为肺内组织细胞增生导致,原因很多,如结核、炎症、结缔组织疾病等。结核出现纤维条索样阴影代表疾病已经痊愈,炎症刺激也可导致CT出现条索影,例如我们有时候出现的发热伴咳嗽咳痰,痊愈后在肺部可能就会出现条索影。如果您没有发热,咳嗽,咳黄痰等症状,可以不用治疗,加强咳嗽咳痰。
胸腺属于人体的免疫器官和内分泌器官,分泌胸腺肽,与人体的免疫有关。幼儿到青春期时胸腺逐渐增大,20-40岁时胸腺逐渐萎缩,被脂肪组织代替。40岁以后无胸腺组织,基本为脂肪。从您的CT报告考虑为胸腺向脂肪退化的过程。如果胸腺增大,考虑胸腺瘤,如果伴肌无力(一般表现为早晨无症状或者早上症状较轻,晚上症状加重),如果这两者并存则需要手术治疗。
另外您有胆结石,需要咨询消化科或者普外科是否需要治疗。
另外在平时生活中也要避免吸入二手烟,避免接触三手烟;不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间;饮食中多吃新鲜蔬菜水果,少吃肉,少吃刺激性食物,规律饮食,避免暴饮暴食;保持正常体重;增强体育锻炼,不仅可以增强体质,而且还可以提高免疫力,减低慢性病和肿瘤的发生率;最好「滴酒不沾」;不吃维生素类补品。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:前年发现有肺部结节 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:诊断报告单的纤维灶症状及患病时长:干咳一周,偶尔会有痰,前几天早上咳出来黄色粘稠的痰发现带很小的血丝,但以为只是咳太多了嗓子有点发炎就只是去看了医生开了点抗生素和照了个胸片(已附图)。但今天早上开始咳了三口痰里面都有很重的血丝(我照了照片)。没有抽烟喝酒的历史,也不接触二手烟/石棉/空气污染等环境。 就医及用药情况:我这边的医生给开了罗红霉素,但我吃的断断续续的 需要解答的问题:有可能是肺癌吗?一吐血我就真的很慌很慌。谢谢医生! 症状及患病时长:肺部ct查出有密影 就医及用药情况:外公75岁 需要解答的问题:麻烦判断一下情况医生,您好!提供两张胸部CT片,一张是去年12月底我新冠首阳之后,咳嗽得特别特别厉害,跑去医院看病拍的,另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒,感冒好了之后一直咳嗽,直到现在,一天干咳几次吧,不影响日常生活,我就没有管它(因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月,吃药看病都不好的情况,最后是慢慢拖好的)。上个月体检查到有这个结节,看了几个医生,说接近9毫米不算小了,要注意,要随访。我自己查了网上一些资料,有些病人的结节比我这个还要小,5、6毫米的,但切出来活检也查出癌症了,因此我很担心,您觉得我目前需要怎么处理比较好呢?这个结节跟我的咳嗽有关系吗?谢谢! 8月中感冒发烧,8月31去拍片显示肺炎,11.18复诊。8月31显示微小结节,但是今天就显示小结节而且说4㎜,会是什么不好的吗?现在还每天有点气短,咳嗽,心跳有时候重