问题详情

家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题，我正阅读您提供的资料，在手机上编辑信息回复您，请稍候！

家长您好，感谢您的信任！由于问题较多，我先逐一回答，您有疑问可以回复我。

一、宝宝出生屁股上就有一大块青的，背部也有一些小块的青色（照片不明显），上周去本地医院儿科看了，医生说可能是【毛痣】，解释的不是很清楚。手臂上有一小块红色的，也是出生就有的。二.手臂上有一小块红色的，也是出生就有的。是胎记吗？三、右侧脖子上，我感觉是皮下有一小块青的，不知道是不是血管？宝宝最近有点喜欢向右侧歪脖子并且同时在用力。

1、宝宝臀部皮肤考虑是【先天性巨形色素痣】，属于胎痣的一种。

本病特点是先天性，但不遗传；损害覆盖整个头皮、肩部、肢体或躯体的大部分（比如臀部），形如帽、靴、肩垫或袜套状，色素较深，质地柔软，有浸润感，常有毛发脱落，外围可见许多散在的小的卫星状同样损害。可伴发软脑膜黑素细胞增生病。约有10%患者发生恶性黑素瘤。

组织病理示巨形色素瘤内有3中成分混合，但常一种为主：①混合痣或皮内痣；②“神经痣”，可见神经管；③蓝痣，少见，且常为次要成分。

防治：必要时要手术切除。

2、宝宝手臂一小块红色皮肤，考虑血管瘤可能。

3、宝宝右侧脖子上皮肤有条状突起，颜色呈青色，如果您观察到有搏动感染，那就可能是颈动脉和颈静脉部位，不要用力触碰或搓揉。

3、宝宝最近喜欢向右侧歪头，不知出生时是否有类似表现？主要要注意【斜颈】，该病分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见。难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。

临床表现：斜颈畸形、颈部肿块、颜面部畸形

需要与先天性骨性斜颈鉴别，本症多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。

先天性肌性斜颈若早期未得到有效治疗，2岁后可出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。

治疗：包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗：对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意疗效。因此，一旦诊断，应尽早治疗。非手术治疗方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。

四、前段时间宝宝有时会作呕，去医院看医生说嗓子有点红，让多喂点水。这几天偶尔又出现作呕和吐奶（不多，偶尔吐点奶瓣），上周六医生说嗓子还是有点红，让多喂点水。每次喂水，喝的都不太多。担心嗓子一直反复红会不会对他有什么影响？嗓子红跟现在天气炎热总是开空调有关系吗？五、开始添加辅食，苹果，南瓜，三文鱼打成泥以后吃的都会作呕，仅有菠菜和西蓝花还能接受。平时主要还是吃奶和米粉。已经一个多月都没怎么长体重。他作呕是什么原因呢？是嗓子红还是什么原因？<br>平时精神状态都挺好，喜欢动。


家长您好！接着回答您其他问题。

4、宝宝咽部充血，可能与天气热、或空调室内干燥，喝水少有关。如果没有缓解，就要注意是否存在感染。反复咽部感染可能会刺激扁桃体肿大。部分儿童慢性扁桃体肿大与咽部反复感染有关，建议多补充水分和蔬菜等富含维生素的食品。

5、婴幼儿胃肠功能发育不健全，辅食添加要由少到多，逐渐加量。

婴幼儿容易发生消化功能紊乱，主要与下面因素有关：
①消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活性偏低，不能适应食物质和量的较大变化。
②婴儿水代谢旺盛，婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2，而成人仅为1/7，对于缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱，如脱水或是水电解质紊乱、酸中毒。
③婴儿时期神经调节、内分泌、循环、肝功能、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。
④婴儿肠粘膜免疫功能不完善，容易患肠道感染。

宝宝添加辅食时，先以个体能接受的食物为主，再慢慢尝试其他辅食，由少到多，由细到粗，由稀到稠，由软到硬，让孩子有逐步适应过程。

如果宝宝作呕，考虑一过性胃肠消化不良，建议给予助消化药物口服。比如“肠胃康颗粒、醒脾养儿冲剂、儿康宁糖浆、复方胃蛋白酶散、合生元益生菌”等，它们对调节脾胃都有一定的帮助作用。一般口服助消化药后1周，胃肠功能就会正常。

再次感谢您的提问，如有其他疑问，可以继续联系我。

家长您好！感谢您的回复！

1. 您孩子的臀部胎痣，色素较深，质地柔软，有浸润感，建议到【皮肤科门诊】仔细检查。
2.手臂上的红色是血管瘤，也要就诊【皮肤科门诊】。
3.抱歉，应该是【搏动感】，是颈动脉窦部位。
4.出生时没有歪头表现，如果现在宝宝颈部有向一侧倾斜，也要到当地【儿保门诊】仔细检查。

再次感谢您的信任！有疑问可以再联系我！

家长您好！

是的，颈动脉窦部位有波动感，这是正常的，而且是双侧对称的。