2017年09月15日
第1次提问
您好李医生,一岁两个月女宝这周二开始腹泻,平时正常条状大便一到两次,本周二起至今开始腹泻,大便次数有五次左右,或条状,或水状。周三伴随感冒鼻塞流鼻涕,周三晚上发烧达37.9度,后逐渐退烧,37.5-37.2,今天仍有36.9,鼻涕黄色浓稠,咳嗽很少很少,但是今天感觉嗓门有痰音,特别是今晚睡觉时,呼吸吐纳明显受阻,喉咙明显有痰,睡着后咳嗽,她趴着的时候我拍背,可能是咳得剧烈呕吐了晚餐及一些浓稠物。这会睡着了,仍能听见痰音,鼻塞严重,有呼噜。期间未服用过任何药物,也未就医过。请问该去医院进行什么检查?应该如何治疗?吃药打针做雾化?她这是怎么了。需要进行什么护理?日常要注意哪些方面?谢谢。她白天精神很好,吃睡如常。不过晚上常常夜醒,一贯夜醒频繁,醒来就要喝奶。不然就哭闹。
2017年09月15日
李潇颖医生
您好家长,感谢信任,抱歉久等了!
目前宝贝咳嗽痰多,需要门诊就诊让医生听诊肺部看有没有啰音或者喘鸣音,另外咳嗽严重可以检查血常规加肺炎支原体抗体。
目前没有化验结果和查体的情况下,主要以对症治疗为主,孩子需要做雾化,如果没有喘息,可以先做生理盐水雾化,一天三次一次三毫升,咳嗽剧烈,可以加布地奈德溶液雾化。雾化机器和药物需要医生开给您,可以口服化痰药物沐舒坦稀释痰液,促进痰液排出。
日常注意家里空气湿度保持50%左右,可以放置床旁冷雾加湿器。
夜醒频繁,您需要减少乃至停止奶睡,夜奶时间可以先调整到十二点前后和凌晨四点前后,其他时间应该用其他拍哄的方式安抚宝宝,最好不要每一次哭闹都用乳头去安抚,以免形成奶睡的睡眠关联。
睡眠习惯是要靠培养的,您调整时间一般需要两周的时间,保证日间的睡眠,进而保证夜间的睡眠,孩子是要以睡养睡的,白天睡得好才能晚上睡得好。
2017年09月16日
第2次提问
感谢回答,宝贝有痰音但未咳嗽,一晚上除了睡着呛着咳嗽那次并无任何咳嗽,感觉就是她不咳嗽,但是却又有痰。另外针对她腹泻、感冒、低烧 各需要做什么检查和治疗?谢谢
2017年09月16日
李潇颖医生
您好家长,不必客气。
腹泻可以检查大便常规除外肠道感染的可能,还需要带宝贝门诊就诊让医生听诊肺部看有没有啰音或者喘鸣音,看上呼吸道感染有没有向下进展,另外有发热、咳嗽严重可以检查血常规加肺炎支原体抗体。
李潇颖医生
针对呼吸道症状对症治疗的方法在第一段回复里已经向您说明了,腹泻可以先使用肠道益生菌调节肠道菌群功能,另外如果有水样便,需要门诊或者药店开口服补液盐给宝贝,如果出现水样便,腹泻一次,您需要腹泻后按照每公斤体重十毫升的剂量把口服补液盐喂进去,这是预防腹泻导致脱水和电解质紊乱最直接最快捷的方法,如果能喝进去,孩子精神反应好,哭时有泪,小便不少,说明没有明显的脱水可以继续观察。如果孩子精神不振、嗜睡、少尿或者无尿,无法经口补充液体,您就不适合在家观察,需要到门诊向医生说明情况及时静脉补充电解质液了。
等待检查或者化验有进一步的结果,再根据结果来决定是否需要其他治疗。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?