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您好！首先感谢您的信任！

我看了您的情况，以前有过甲减，生完孩子后停药半年，刚查的甲功显示过氧化物酶抗体指标和tsh明显升高，这种情况临床上可以诊断桥本甲状腺炎伴亚临床甲减，是必须用药的

因为虽然目前仅仅是亚临床甲减，但是tsh大于10，估计甲减很快会出现，并且这种情况长时间不用药干预容易出现血脂紊乱，心脏收缩能力差，记忆力减退，有的患者会有抑郁，因此建议及时用药

优甲乐 一片（50微克）早起空腹与早餐间隔最少半小时以上口服

一个月后复查甲功三项，调整药物剂量

桥本甲状腺炎疾病进展的关键是因为过氧化物酶抗体指标升高，因此要想减慢疾病进展，并防止以后出现甲减，目前一般建议患者补硒三个月，观察抗体指标情况，一部分人抗体指标会明显下降。

硒酵母片（西维尔） 2片 早晚餐后口服

硒酵母片没有明显的副作用，不过对胃肠道有一定刺激，因此建议您餐后口服。

服用三个月后停药，复查甲功抗体指标。

优甲乐继续用药，夏枯草不需要用药，这个没什么太大作用。

桥本甲状腺炎引起的甲减一般需要终生用药的
甲减不用想可以引起月经紊乱，比如月经量多，月经周期长，但用药后就会恢复正常，甲减不用药也可以引起水肿体重增加，因此还是要用药的


桥本甲状腺炎和遗传，后天因素都有很大关系，比如长期高碘饮食，作息不规律，熬夜，生活工作压力大，吸烟等，平时建议少吃高碘食物（尤其是海带紫菜一类食物），调节工作生活节奏，学会减压，不要熬夜，戒烟都有助于抗体指标恢复正常。

这个药非常安全，长期吃完全没有问题的，您可以放心用药。只要不要用药过量。否则会出现类似甲亢的情况。

硒酵母片吃三个月就停药，不论是否能将抗体指标降下来，因为这种治疗方法不是百分百有效的

最后祝您生活愉快！

谢谢！