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你好，通过你对你症状的描述，初步诊断为，肩部肌肉劳损，冈上肌腱炎，需要通过一个检查，叫做疼痛弧试验确定，肌肉劳损多与长期疲劳有关，伏案工作时间较久，肩颈部疲劳后未进行休息，都会导致这样的症状，这种情况下主要是要注意肩部休息，至于关节的响声多是劳损的表现，不需要治疗，肩部的疼痛，第一需要休息，比如伏案工作一个小时，就休息一下，第二需要吃点药物控制局部无菌性炎症，吃点布洛芬，塞来昔布都可以，第三要进行适当功能锻炼，比如在你这么年轻时，应该进行一定锻炼，游游泳，对肩关节有一定的帮助，做做颈椎米字操，对颈部肌肉放松放松。第四，用点消炎止痛的膏药，晚上贴，缓解局部疼痛，做做热敷，加快血液循环。第五，有条件，去医院理疗科做做肩部的理疗，缓解肌肉紧张，都可以，如果做完这些，还是效果不明显，建议去医院面对面交流，这样或许对您的病情更有帮助。

疼痛弧不要钱，只是一个体格检查，自己都会做，就是站立时，将手臂外展，60到120度出现疼痛就是阳性，你每天都在练瑜伽，做锻炼，会不会与锻炼本身过度有关，建议停一段时间，吃点双醋瑞因，塞来昔布，局部热敷15分钟，然后贴消炎止痛膏，试试看，有条件吃中药就吃中药，也可以

如果放血治疗有效果，那就说明是局部气血淤滞，经络不通，建议吃中药活血通络，局部做点热敷，理疗，膏药也需要贴，坚持一周，肯定有效果，如果时间上允许，可以去做针灸。推拿没有用就不做了吧，放血治疗一定要注意局部卫生，避免感染。