2019年07月28日
第1次提问
医生您好,我想咨询一下指甲发黄是什么原因,手指甲黄了有一两个月了老像洗不干净,有的黄有的正常,剪指甲时间比较久有一年多了!我是27岁,女!

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2019年07月28日
陈学周医生
你好,从图片上看指甲的形态还是比较正常的,主要是指(趾)甲发黄,这种情况主要是排除甲真菌病,不过甲癣一般会伴有感染部位甲的虫蚀样的破损,或者伴有甲的增厚、变脆、分离等症状,所以从图片上看并不是很符合甲癣的表现,不过可以考虑进行一下甲屑的镜检或者真菌培养,如果发现菌丝或者孢子时可以诊断甲真菌病,有时需要多次检查。
如果检查没有真菌感染则考虑可能是营养缺乏导致的,可以服用维生素E、维生素D和钙片,对指甲恢复有益。
请回答一下以下几个问题:
请问是否伴有患甲的破损、增厚、变脆、分离等症状?
平时是否有手中癣、体癣等真菌感染性疾病?
甲的生长速度是否正常?
是否吸烟?是否经常接触染色性的物质?
是否有其它异常?
2019年07月29日
第2次提问
大拇脚指有变厚,感觉边上是一条一条的分层的横线,大约一年左右。但是手指甲没有变厚。 没有手藓,但是脚趾间经常会有破皮,疼痛,液体,不知道是脚气还是脚藓。 指甲好像比以前生长慢。不吸烟,不接触染色体,手指甲只有两个黄其他正常,但是一直都这样
2019年07月29日
陈学周医生
你好,抱歉久等了,上午比较忙。
大脚趾那个考虑主要是因为趾甲生长不连续所致,可能存在某些因素导致指甲呈阶段性生长如贫血等情况。
指甲因为外观看上去形态比较好,所以首先要排除色素染色导致,如使用指甲油等因素所致的染色。如果可以排除染色因素的话则主要还是排除真菌感染所致,另外因为平时指缝伴有脱皮、流液等症状,可以同时检查皮屑与甲屑的镜检,以确定是否有真菌感染,如果是真菌感染以口服抗真菌药物效果最好。
2019年07月29日
第3次提问
手指甲没有真菌也没有染色,所以是贫血导致的?之前说的缺乏维生素和钙就是贫血嘛?需要挂什么科室看一下嘛? 脚指甲是生长不连续?需要挂什么科室嘛?真菌和贫血的可能是吧?
2019年07月29日
陈学周医生
你好,如果检查甲屑没有发现真菌时则主要考虑甲营养不良所致,不过引起甲营养不良的可能原因很多,贫血只是比较常见的原因。
贫血是指血红蛋白降低,与维生素D、钙的缺乏并不是一个类型的疾病,但两者都会引起甲营养不良。
正常趾甲的生长应当是连续的,不过当某些因素导致甲营养不良时会导致减缓,如贫血或者其它营养不良性疾病时。
就诊的话主要挂皮肤科,现在主要考虑甲真菌感染和贫血、维生素D钙缺乏,但要以检测为准。