2019年07月28日
第1次提问
头发蒙,恶心。躺着没事,不过坐起来,站着就加重。手偶尔微麻。脖子两边酸痛。整个人不在状态,恍惚的那种。做过核磁,在神经内科看的,医生说没事。因为没看骨科,不清楚这种检查结果会不会导致我目前这种问题。血脂正常。血压90-130。以前不高。现在想问问我这种颈椎病属于哪一种。会不会导致这样?另外怎么缓解,有什么药物来的快。或者怎么治疗。折磨人啊。

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2019年07月28日
熊怀医生
您好,我是来问丁香医生平台,骨科熊怀医生,问题已经收到,首先感谢您对我的信任。下面我要提出一些问题请您尽可能多的回答,以便于我更加准确的分析与判断!
您一共有两次追问的机会,我这里可以无限回答,请在追问的过程中,尽可能多的回复补充我需要的信息。如需开方开药请完善个人信息,并且提出申请。
回复输入中,这条不用回…
熊怀医生
请问
1、您的身高、体重、职业、工种?
2、吸烟与否?睡觉枕头高度 舒适度如何?
3、头晕恶心的症状发生多长时间了?颈部疼痛发生多久了?是同时发生还是先后发生?发病前有何诱因?比如外伤、过劳、受凉、运动损伤 每天使用手机电脑几小时?有没有长时间使用空调冷气经历?
4、除了颈部疼痛有没有肩背痛、胳臂疼痛,手麻、手无力?有没有走路不稳,胸腹部束带感?视力下降?
5、身体还有其他基础疾病吗?比如高血压、心脏病、糖尿病、胃溃疡,慢性咽炎
6、是否有食物和药物过敏史?
7、工作学习压力大不大?睡眠状况怎么样?是否存在焦虑状态?现在头晕对日常生活影响大不大?可以参加工作吗
8、现在症状较开始发病的时候比起来轻了重了?
9、现在的症状对您日常生活影响大吗?主要哪方面有影响?
10、咳嗽 打喷嚏可以引起或者加重疼痛吗?颈部活动哪个角度疼痛严重?
11、有没有排除过耳石症的问题?接受过何种治疗?疗效如何?现在正在服用具体什么药物?疗效如何?
12、当地医院医生首诊意见是什么?
13、请在图中红线标记具体的疼痛区域和范围,重点疼痛区域”x”标记,麻木区域黄线标记

我想看一下片子
个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT,(白色为底)全屏显示后,将片子放置其上即可,或者放置在有阳光的窗户上,背景清晰无房屋和树木等参照物
1、所有影像片拍照时,请仔细看清上面的汉字或英文字母,字的方向通常就是片子的正确方向,请放正位置拍照!
2、CT和MR片拍照时,请在手机或数码相机上先预览,质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊,说明拍照时手抖动了或没有正确对焦,请删除重拍。
3、CT和MR片拍照时,不要一张照片把所有的小图全包括上,那样很难清晰显示,即使下载到电脑上再放大,也不太清楚;如像学术交流那样每张小图都拍,工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图,这样既能拍清,又省事。
4、请将影像资料的报告单一并拍照上传,以便参考。如果有其它医院的就诊病历等,一并上传,注意遮挡姓名。
我想看片子是因为,影像片是X线或者核磁共振以及其他检查方式的最原始记录——“原始照片”,它反映的是患者检查部位的具体形态和病理解剖特点。
影像科报告单则是影像科医生对这些“原始照片”的文字解读、文字报告,并得出一个“影像诊断”。这个影像诊断并非等同于我们“临床诊断”,做出临床诊断的任务是由临床医生结合病人的病史、体征,然后再结合影像学片子来完成的。
同一个片子,由不同的影像科医生来看,所得出的报告不一定会完全相同。这就是所谓的“闻名不如见面”,比如几个媒人分别给一男方家提亲,描述同一个的女孩子的美貌,可能男方家还是难以想象出女孩准确的长相。这时如果直接给男方家一张女孩照片,那就马上心里有数了。
正因为如此,临床医生要得出准确的诊断以及精准的治疗方案,必须以准确全面的影像学照片资料为准绳。病人提供的资料越全面越准确,越能有效提高医生诊断的准确率,进而为病人提出更精准的治疗方案。患者可以得到事半功倍的效果,这就不是一张简单的报告单可以做到的了。


请提供以上信息以便于我更加准确的为您分析解答,不要着急,咱们一起想办法
2019年07月28日
第2次提问
体重85公斤,身高173厘米。职业小车司机15年。不吸烟,睡觉喜欢高枕头。头晕有将近两年了,期间吃过养血清脑颗粒,没有什么效果。头晕恶心有时候同时存在,头昏沉沉,发蒙那种,没有天旋地转的感觉。下天喜欢吹空调。喜欢靠在床头玩手机,每次一个姿势不动少则半小时,多则一小时以上。没有三高疾病。两年前工作劳累,出长途多,压力大,做过焦虑测试,中度焦虑伴随紧张感强烈。可能跟职业有关系。现在头晕已经严重影响工作,生活了,没法专心投入,专注工作?记忆力下降,而且近期事情忘记快。睡眠很差,夜里容易醒。去睡困难。现在的症状比原来加重,但是只能说在忍耐范围内。咳嗽,打喷嚏,不会加重。颈部活动后颈,脖颈左右酸痛,现在没有用药。耳石症去查过,没问题。我发的是核磁共振检查图片,水平有限,您看看怎么样。这是以前拍的,目前人在外地,手机翻出来的照片。

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熊怀医生
您好,追问已经收到, 回复输入中,这条不用回…
熊怀医生
头晕可见于多种疾病,主要表现为头脑昏沉、头脑发胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。主要原因包括神经系统病变,如小脑病变、脑外伤、某些类癫痫植物神经功能失调等等疾病,也见于心脑血管疾病,如高血压、低血压、心脏病、冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化等。此外,前庭系统耳石症、美尼尔病等等,以及贫血、功能性低血糖、颈椎病等也可出现头昏的症状。一般通过对引起头昏症状的原发病进行治疗,能取得较好的效果。如头部位置改变时感觉头昏,且每次发作时间不长,起床的瞬间或躺下去瞬间发作,或者头向左右转动时发生,多考虑良性位置性眩晕,也称为耳石症,这种最有效的治疗方法是找有经验的耳鼻喉科医生或神经内科医生进行手法复位。如头昏伴颈椎不适,并且头昏发作与颈部活动有关,可能还伴心慌、胸闷,也有可能是颈源性眩晕,这种眩晕建议可以到当地的正规理疗科、骨伤科进行颈椎的牵引及局部理疗,症状一般都可以得到适当的缓解
熊怀医生
注意寰枕筋膜炎引起的头晕
第3次提问
怎的治疗?怎么确诊?
2019年07月28日
熊怀医生
寰枕筋膜挛缩症状
1.     枕大及枕小神经和项筋膜受牵拉,枕部顽固性痛麻

2.    椎动脉受压,脑部供血不足,出现持续性眩晕、视力下降,并因血管缺血后痉挛引起头痛

熊怀医生
上交叉综合症也会引起现在症状
01:09
转文字
熊怀医生
00:40
转文字
熊怀医生
00:10
转文字
2019年07月28日
熊怀医生
不要过于担心和焦虑,首先明确诊断,然后针对性的治疗,会逐渐好转和痊愈的
2019年07月28日
熊怀医生
需要逐个排查一下,排除一下我说的原因,引起的头晕,如果是有办法治,如果不是再排除其他方面的,不要过去着急,但是需要看一下

TA的问答

症状描述:站着时候背部左侧从下第二根肋骨端头按压酸痛,以及肩胛骨下方背部麻麻的,睡觉起来有时候左侧臀部偶尔有点酸,左侧肋骨也是偶尔会酸胀,左侧肋骨下方,上腹部不适。背部酸痛问题,躺下就缓解了,一般早上刚刚起床也都还行,过一会就开始不舒服。 患病时长:从去年5月份开始到现在,最初只是有点不舒服,有点怪怪的感觉,慢慢变严重了,过年那几天还老觉得有点头晕,左肩到脖子也偶尔会有点僵硬的感觉。因为孩子刚刚出生,比较经常用左手抱孩子,不知道是不是这原因。 医院检查:去年6月去医院做了体检,全腹部彩超是显示有一点点胆囊息肉,但是医生说没问题,其他内脏没什么问题,就是前年体检有发现癌胚抗原5.6,那段时间工作压力大,排便有点不规律医生说可能是有点炎症,后来吃了一个月中药,慢慢就降下来了,最后一次就是6月体检癌胚抗原在3多点。不知道肠道问题会不会引起这些症状。去年10月份,因为一直觉得左上腹不适,又去查了胃镜,没有问题,后面11月又拍了胸片,医生说也没有问题。再后面就没有去检查了。 用药情况:中间有吃了一些胃药啥的,好像没啥用,一段时间没感觉,一段时间又开始不舒服。背后有贴过药膏,只能缓解。熊医生过年好。我右手中指半年前发现没有办法像左手那样碰到手掌(图一),那时无其他症状。大概三天前,右手中指时而有疼痛感,主要是中间关节的位置痛,同时按压此处也有疼痛感(图二),并且现在做图一的动作,右手中指想努力的碰到手掌部分会有那种像拉伸一样的疼痛感。今天早上开始,一直隐隐作痛还会有些胀的感觉。手指目测没有肿,因为戒指还都可以带进去。请问您这是什么疾病?怎么治疗缓解疼痛呢?谢谢。我无三高,血脂正常。但是近期没有测过尿酸。谢谢您。我妈妈,六十七岁,之前是一直腰疼,然后元旦的时候又摔了一跤。下面的图片呢是医院做的检查,然后我的问题是这种情况需不需要手术?如果不手术的话有什么办法来控制吗?或者是能减轻疼痛?如果要手术的话,手术的难度高不高?手术的风险有多大?如果手术的话,手术之后有会不会复发,或者是有什么后遗症?医生你好,我从昨天下午开始出现腰疼,具体疼痛位置如图所示(是两侧都有痛感),我觉得程度不轻,现在只要平躺或者是弯腰或者是侧躺都会有感觉,疼痛感是一种钝痛的感觉,还有就是我觉得疼痛的位置也不太固定,有时是两侧有时是中间。 我忽然想起来因为我昨天中午穿了一双比较高的高跟鞋而且不小心崴了一下,当时是没什么反应,不知道有没有关系。 另外我的工作是银行高柜柜员,是需要久坐的,我感觉最疼的时候在我弯腰后直起来腰的时候 ps1.腰窝的图片是我在网上找的,因为只有我自己那个位置自拍实在是不太好拍。双胞胎产妇,在怀孕的时候就发现腰最下面的部分发硬。6.24日剖腹产,现在已经两个多月了,腰最下面的部分还是发硬发胀不舒服。 具体的位置,是尾骨上方一拳半左右两侧都不舒服。今天平躺在瑜伽垫上的时候明显感觉不适,也不是很疼,就是难受。尤其右侧难受。平躺在瑜伽垫上,把右脚搭在左脚上的时候能够明显感觉到有点疼。做猎鸟狗式的时候,四足支撑,右腿抬起来的时候可以感觉到右侧腰下面的部分有挤压的不适感。 平常的话,坐椅子久了(大概5分钟)就会明显感觉到腰最下面那部分发胀不适,站久了也会这样。睡觉的时候基本都是平躺,没有问题,一旦侧躺一小会儿也会不舒服。 因为腰部不舒服,所以其实我平常也不会经常抱小孩,尽量会减少弯腰。但是喂奶泵奶,在婴儿床旁边跟小朋友互动的这些时候,还是需要弯腰的。这样弯腰基本不能超过20分钟,不然就会发胀发硬得难受了。 我从产后第二月开始会做一些轻柔的产后瑜伽恢复练习,请问这个有帮助吗? 想请问一下,这是什么部位的问题呢?跟盆骨有关吗?我要怎么缓解这种不适呢?需要去医院拍片吗(不是那种明显的疼,我老觉得也没有必要)?平常生活中有什么需要特殊注意的吗?热敷有用嘛?