2019年07月28日
第1次提问
韩翔,男,5岁1个月,18公斤。 周四上午还好好的,下午忽然发烧,17点左38.5℃,很难受,喝了5ml布洛芬后逐渐退烧,但一直喊腹痛。大便正常。 次日上午37.6℃,验血,医生说有点病毒感染,开的利巴韦林喷剂和小儿柴桂退热口服液。当时孩子情况基本好了,我没拿药。 周六上午精神很好,早饭吃了较多的一碗番茄鸡蛋面,上午还去了超市。午饭没吃,以为早饭吃多了也没太在意。下午体温又升高了,傍晚吃了些刚买的椒盐酥饼,不多会儿就说恶心,然后全吐了,喷射状呕吐,很严重。17点左右体温38.5度,精神差,考虑到没吃饭又吐了,没敢喝药,塞了个布洛芬退热栓。之后又吐了好几次,夜里睡的很不安稳,起来好几次说恶心想吐。凌晨3点左右又塞了个退热栓。 目前体温37.8,腹痛,饿,精神不佳。今天只给他喝了点没米的小米汤,刚才又把米汤吐了。 他喊肚子疼已经好几个月了,四五月份发烧住院,肠系膜彩超、阑尾彩超,都没事,但就是每天都喊肚子疼。这一两个月食欲大减,几乎不怎么吃东西,两三个月没长体重了。 另外,最近发现他频繁抓挠小鸡鸡,说痒痒。每天都洗澡,没发现红肿疹子之类的,就是说里面蛋蛋痒痒,总是用手去挠。

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2019年07月28日
谢超医生
感谢您的信任,病史已经收悉,本次呕吐发热还是考虑胃肠型感冒,正在组织语言回复您,您不需要回复我,以免影响您提问次数。此次回复不会占用您提问的次数,谢谢!
2019年07月28日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
根据您的描述及提供的图片,宝宝周四下午突然出现发热,周六出现呕吐,近几个月来总是喊腹痛,腹部B超未见明显异常,如果是间歇性疼痛并迅速缓解考虑功能性腹痛,胃肠痉挛的可能性大,随着宝宝胃肠道的发育的完善腹痛可以自行缓解不需要治疗。26日血常规及快速C反应蛋白正常,考虑病毒感染引起的胃肠型感冒可能性大。现小孩37.8°,进食就呕吐,精神不佳,根据以上分析建议宝宝处理如下:
1.建议医院就诊,宝宝有发热,进食呕吐,精神差,应该存在脱水,建议医院静脉补液;还有很少一部分孩子呕吐,精神差,脸色不好,心率快有可能是继发了病毒性心肌炎,建议您去医院面诊,及时排除这一可能导致严重后果的疾病;
2.热敷按摩腹部;
3.少食多餐,继续清淡饮食;
4.近3月来体重无明显增长,其实5岁的孩子体重的增长不会像婴幼儿增长速度那么快,加之最近进食差,可以半年对体重一比较;
5.进食差可能和环境温度高,消化酶活性地及消化液分泌减少影响宝宝食欲有关;
6.宝宝说蛋蛋里面痒,可能和宝宝表达的不确切性有关,考虑到部位的特殊容易感染真菌,建议您可以使用局部涂抹特比萘芬或者是伊曲康唑,一天2次。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,