2016年12月07日
第1次提问
宝宝一岁7个月 前天下午4点开始到今天早上反复发烧 发烧时体温39-39.3度,最高一次40.3度。吃了美林退烧后宝宝精神状态与食欲正常。 吃美林退烧作用持续8-10小时 发烧期间轻微鼻涕不咳嗽 半夜发烧时吃奶会吐少量 今天早上去医院查血常规结果如下 麻烦分析下是什么原因导致发烧的呢?医院医生没有听诊也没有看喉咙 开了头孢氨苄颗粒 回家吃了一次 请问医院医生开的药是否合适?需要连续吃几天 什么情况需要再去医院看呢?

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2016年12月07日
施轶成医生
家长你好!
病史描述比较清楚,赞一个。
宝宝19个月 反复发烧2天,最高40.3度。美林有效,维持8-10小时,热退宝宝精神与食欲正常。轻微鼻涕不咳嗽,血常规提示白细胞和中性粒细胞偏高。
何因导致发烧的呢?
根据病史首先考虑病毒感染,幼儿急疹的可能性最大。多喝水多休息,体温高时用美林退热。没有查病原学,如果是流感的话有用达菲指证。但是血常规提示,白细胞总数偏高中性偏高,有细菌感染可能。所以医生开一个头孢氨苄,应该是可以的。用三天以后去复查血常规。
医院医生没有听诊也没有看喉咙?
这好像不太可能吧,如果没有咳嗽,听诊省了也就省了。喉咙是必须要看的。一般来说如果咽部有分泌物,结合你的血常规还是要考虑细菌感染。
你应该是杭州的吧,血常规应该带一个C反应蛋白。对鉴别细菌和病毒感染,有一定意义。
就你提供的病史个人建议:多喝水,可以淡盐水,可以用点补液盐,清淡饮食,多休息。体温高时用退烧药,对症处理,注意身上有没有皮疹出现。抗生素口服三天。去医院复诊。
祝你宝宝早日康复!
2016年12月07日
第2次提问
谢谢医生回答非常仔细 给焦虑的家长一颗定心丸 至少不是什么严重感染情况对吗? 宝宝一岁时患过一次幼儿急疹还会患第二次吗? 我不是杭州的 是武汉的一个小乡镇 乡镇卫生院医生少看病很马虎 如果宝宝吃了2-3天的头孢氨苄没有再发烧 可以不去医院复查吗?多少小时不发烧可以停药呢?
2016年12月07日
施轶成医生
小孩子年龄小,病情变化快,也不要掉以轻心,就目前而言,应该不是很严重的情况。但我还是建议你去医院复诊。体温正常三天可以考虑停药。
幼儿急疹是婴幼儿发烧感染病毒以后的一个一类病的统称。一般发生一次,很少有第二次。
2016年12月07日
第3次提问
嗯 明天再叫医生看下喉咙 乡镇医院都是看都没仔细看就让输液 所以怕去看了。头孢氨苄是一天三次 6-8小时一次都可以吧?额外一个小问题 像美林和沐舒坦液体状的药开封能保存多久啊?有的人说开了一个月就不能再吃了是吗?
2016年12月07日
施轶成医生
头孢氨苄的用法是正确的。
药开瓶以后一般如果放在冰箱的话可以保存一到两个月。但这两个药都不是很贵。保存不好,怕效果不佳。
能不输液尽量不要输液。

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。