你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是10月龄14天的婴儿,两天前开始出现有大便次数增多,性状变稀,昨天开始出现哟发热体温在37.5摄氏度左右。
综合上述,分析和建议如下:
1.从妈妈的描述上看,孩子现在情况并不严重,孩子的发热或者大便变稀这种情况时间并不长,而且热度也不是很高,整体的精神状态如果很好的话,说明不严重,你还是可以再继续等待观察的。
2.关于孩子大便次数多,有发热的这种情况需要考虑什么原因导致?首先担任考虑可能是有肠道的炎症,无论是细菌或者病毒的感染都可以导致大便稀烂,次数多发热。如果大便当中没有明显的粘液倾向于病毒感染引起可能性更大。如果后续持续时间比较久的,所以去化验一下,大便常规明确。如果是肠道炎症的话,或许可能孩子大便的情况会持续一段时间,也有可能大便次数会更多、性状更稀。
当然有些孩子如果是呼吸道感染,他的前妻也可以表现为发热大便稀烂的情况,但后续很快会出现有热度增高,咳嗽,流涕,打喷嚏等等情况。需要再继续观察。
3.孩子刚刚出现发热,后面可能体温还会反复。如果体温超过38.5℃以上,可以用退热药。建议首先选用泰诺林,就是对乙酰氨基酚(15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,如果4到6小时以后,还是再次出现有发热可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用,以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林,仍然有发热,需要用退烧药的,建议换用美林一次5-10mg每公斤体重(美林30ml:0.6g,0.25-0.5ml/kg体重一次),剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
4.针对腹泻,可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
现在大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
5.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。孩子辅食可以继续应用的,像稀饭,米汤,面条,蛋羹等这些都是可以用,暂时避免粗纤维以及高糖分的食物即可。
注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
6.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说,目前更倾向于考虑有肠道炎症,可能是病毒感染引起的,但如果大便当中没有很多需要考虑细菌感染,建议化验大便常规。目前先家里观察孩子的大便以及体温、精神状态的变化。可以对症退热,适当用益生菌等药物。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。